枸橼酸钠

葡萄糖酸钙维D2咀嚼片

本品主要成分为枸橼酸钠。

本品为复方制剂，其组份为：每片含葡萄糖酸钙0.3g,维生素D,0.0125mg。

广西两面针亿康药业股份有限公司

西南药业股份有限公司

国药准字H45020137

国药准字H50021862

本品用作输血、储血的抗凝剂。

用于维生素D和钙质缺乏症。亦可用于儿童、孕妇与肺结核患者的钙质补充。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 输血用枸橼酸钠注射液、注射用枸橼酸钠： 输血时防止凝血，每100ml全血中加入2.5%或4%枸椽酸钠溶液10ml，可使血液不再凝固。 枸橼酸钠抗凝剂： 1、2.5%浓度规格的抗凝剂：血液的比例为1：10。 2、4.0%浓度规格的抗凝剂：血液的比例为1：10-16。

口服。一次1片，一日3次。嚼碎服用。

当肝肾功能不全或新生儿酶系统发育不全，不能充分代谢枸橼酸钠，即使缓慢输血也可能出现血钙过低现象，应特别注意。

1.钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有嗳气，便秘，腹部不适。2.少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐，便秘，腹痛，肌肉软弱无力，心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。3.维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D，可导致严重中毒反应。(如成人摄入维生素D每日20万~60万单位，小儿每日20万~40万单位，数周或数月可致严重毒性反应)。4.发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现：①便秘、腹泻、烦躁、嗜睡，持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力。②骨痛、肌痛、尿混浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、夜间多尿、体重下降。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂，但用法用量应遵医嘱。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D制剂。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。儿童用药：全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。血清钙和磷浓度的乘积【Ca】X【P】」(mg/dl)不得大于58。儿童长期应用维生素D,每日1800单位后，可致生长停滞。老年用药：老年人可能由于活性维生素D即维生素D：分泌减少，肠道对钙的吸收降低，故口服剂量应相应增加。

本品用作输血、储血的抗凝剂。

用于维生素D和钙质缺乏症。亦可用于儿童、孕妇与肺结核患者的钙质补充。

在正常输血速度下，本品不会出现不良反应，当输血速度太快或输血量太大（1000ml以上）时，受血者可因血钙过低和代谢性碱中毒而出现口唇发麻、手足抽搐，甚至出血倾向、血压下降，心室颤动后停搏。

1、当肝肾功能不全或新生儿酶系统发育不全，不能充分代谢枸椽酸钠，即使缓慢输血也可能出现血钙过低现象，应特别注意。 2、为预防枸橼酸钠盐中毒反应，大量输血时可静脉注射适量葡萄糖酸钙或氯化钙。一般每输注1000ml含枸椽酸钠血可静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml或5%氯化钙10ml，以中和输入的大量枸椽酸钠，防止低钙血症发生。钙剂应单独注射，不能加入血液中，以免发生凝血。 3、药物过量：大量输入含枸椽酸钠（超过4000ml）血液时，可能出现出血倾向。其原因之一可能系本品使毛细血管张力降低引起血管收缩不良所致。

1. 高钙血症患者禁用；2. 心肾功能不全者慎用；3. 服用期间应定期检查血钙和尿钙；4. 孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用；5. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。