阿司匹林缓释片

阿莫西林胶囊

阿司匹林

本品主要成份为阿莫西林，其化学名为(2S，5R，6R) -3，3一二甲基-6-[ (R) -（一）-2-氨基-2- (4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。分子式：C16H19N3O5S.3H2O分子量：419.46

郑州市协和制药厂

山西同达药业有限公司

国药准字H19980008

国药准字H14023222

（1）镇痛,解热（2）抗炎,抗风湿（3）关节炎（4）抗血栓（5）儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合证（川崎?。┑闹瘟啤＃?）可用于治疗胆道蛔虫症。

阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性单纯性淋病。6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体?。话⒛髁忠嗫捎肟死顾?、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

解热镇痛：一次2～3片（每片0.162g）,一日3次?？狗缡阂淮?～5片（每片0.162g）,1日3～4次,或遵医嘱。儿童酌减。

口服。成人一次0. 5g（2粒），每6～8小时1次，一日剂量不超过49（1 6粒...

下列情况应禁用： 1活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血； 2血友病或血小板减少症； 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘,神经血管性水肿或休克者。

1．恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 　　2．皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 　　3．贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 　　4．血清氨基转移酶可轻度增高。 　　5．由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 　　6．偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 尚不明确。

（1）镇痛,解热（2）抗炎,抗风湿（3）关节炎（4）抗血栓（5）儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合证（川崎病）的治疗。（6）可用于治疗胆道蛔虫症。

阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5．急性单纯性淋病。6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

本品属于非甾体抗炎药。①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽,组胺）的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性；②抗炎作用；确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关；③解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加,出汗,使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；④抗风湿作用：本品抗风湿的机制,除解热,镇痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧化酶,减少前列腺素的生成而起作用。

阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

1交叉过敏反应。对本品过敏时也可能对另一种非甾体抗炎药过敏。但非绝对,必须警惕交叉过敏的可能性。 2对诊断的干扰：①长期每日用量超过2,4g时,硫酸铜尿糖试验可出现假阳性,葡萄糖酶尿糖试验可出现假阴性；②可干扰尿酮体试验；③当血药浓度超过130μg∕ml时,用比色法测定血尿酸可得假性高值,但用尿酸酶法则不受影响；④用荧光法测定尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）时可受本品干扰；⑤尿香草基杏仁酸（VMA）的测定,由于所用方法不同,结果可高可低；⑥由于本品抑制血小板聚集,可使出血时间延长。剂量小到40mg/日也会影响血小板功能,但是临床上尚未见小剂量（＜150mg/日）引起出血的报道；⑦肝功能试验,当血药浓度＞250μg/ml时,丙氨酸氨基转移酶,门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变,剂量减小时可恢复正常。⑧大剂量应用,尤其是血药浓度＞300μg/ml时凝血酶原时间可延长；⑨每天用量超过5g时血清胆固醇可降低；⑩由于本品作用于肾小管,使钾排泄增多,可导致血钾降低；⑾大剂量应用本品时,用放射免疫法测定血清甲状腺素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）可得较低结果；⑿由于本品与酚磺酞在肾小管竞争性排泄,而使酚磺酞排泄减少（即PSP排泄试验）。 3下列情况应慎用：①有哮喘及其他过敏性反应时：②葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者（本品偶见引起溶血性贫血）；③痛风（本品可影响排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留）；④肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；⑤心功能不全或高血压。大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；⑥肾功不全时有加重肾脏毒性的危险；⑦血小板减少者。 4长期大量用药时应定期检查红细胞压积,肝功能及血清水杨酸含量 5尽量避免使用。①本品易于通过胎盘。详见相关医学资料。②本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服650mg,5～8小时后乳汁中药物浓度可达173～483μg∕ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。 6小儿患者,尤其有发热及脱水者,易出现毒性反应。急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用本品可能发生瑞氏综合征（Reye`sSyndrome）有关,严重者可致死,中国尚不多见。 7老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。

1．青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克，尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克，应就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施，阳性反应者慎用。 　　2．传染性单核细胞增多症患者应用该品易发生皮疹，应避免使用。 　　3．疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。 　　4．阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。 　　5．下列情况应慎用：（1）有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。（2）老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。