氢溴酸西酞普兰片

吗氯贝胺片

氢溴酸西酞普兰。

本品主要成分是吗氯贝胺，其化学名为4-氯-N-［2-(4-吗啉基乙基)］-苯甲酰胺。

美吉斯制药(厦门)有限公司

湖南尔康湘药制药有限公司

国药准字H20050431

国药准字H20000294

抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）。

抑郁症。

成人：氢溴酸西酞普兰片剂每日服用1次?？技亮棵咳?片(20mg)，如临床需要，可增加至每日2片(40mg)或最高剂量每日3片(60mg)。超过65岁的病人，剂量减半，即每日0.5片-1.5片(10-30mg)?？挂钟艏林瘟剖粲诙灾⒅瘟疲匦氤中实背さ氖奔洌话憷此刀栽昕裥?抑郁精神障碍需4-6个月。若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅予镇静剂治疗。

常用治疗量300～450mg/日，分2～3次饭后口服，如果有必要，可以第二周加至最大剂量600mg/日。老年用量酌减

禁忌与单胺氧化酶抑制剂联合使用；对本品和/或本品中任何成份过敏者禁用。

1对吗氯贝胺过敏，有意识障碍及嗜铬细胞瘤患者禁用。2接受：度冷丁、可待因、5羟色胺再摄取抑制剂(包括三环抗抑郁剂)、美沙芬、麻黄素、伪麻黄素、苯丙醇胺等药物治疗的患者禁用。3儿童禁用。

儿童注意事项： 儿童用药的安全性与有效性还未确定。 妊娠与哺乳期注意事项： 西酞普兰对人怀孕期的安全性尚未确定。因此，除非对于病人的好处远远超过理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则怀孕期及授乳期内不应服用。 老人注意事项： 超过65岁的老年患者应酌情减量，具体见【用法用量】。

儿童注意事项： 儿童禁用。 妊娠与哺乳期注意事项： 遵医嘱。 老人注意事项： 遵医嘱。

抑郁性精神障碍（内源性及非内源性抑郁）。

抑郁症。

氢溴酸西酞普兰是一种很强的、具有选择性的5-羟色胺摄取抑制剂，具有抗抑郁作用。特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体、组织胺受体和α一肾上腺素能受体无抑制作用。若这些受体被抑制，则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用，如口干、镇静，体位性低血压等。氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效。其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。氢溴酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压。这一点对于老年病人尤为重要。另外，氢溴酸西酞普兰也不影响血液、肝、及肾等系统。氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长期治疗。而且，氢溴酸西酞普兰既不会导致体重增加，也不会强化酒精的作用。

对单胺氧化酶A有明显抑制作用，具有选择性、可逆性。药理试验对三种抑郁模型动物有显著抗抑郁作用。

服用单胺氧化酶抑制剂的病人不可同时使用氢溴酸西酞普兰。停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢溴酸西酞普兰。但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺，则可于停药一天后使用氢溴酸西酞普兰。肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗，并仔细监测。因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。如病人进入躁狂期，应停用氢溴酸西酞普兰，并给予精神抑制药(如珠氯噻醇)以作适当治疗。对驾驶及损伤机械能力的影响：氢溴酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响。

1妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊后使用。2肝功能损害者慎用(必需用时，其剂量应为常用量的1/2～1/3)。3忌服含高酪胺饮食(如奶酪、酵母提取物，发酵的大豆类制品)。4对已服5羟色胺再摄取抑制剂者，如需服用本药，则需停服上述药物2～4周(4～5个半衰期)后才能服用。5用药期间不宜参加需高度思想集中而带危险性的(如驾驶车辆或操作机器)工作。