盐酸丙米嗪片

奥拉西坦注射液

盐酸丙米嗪。

奥拉西坦。

上海信谊药厂有限公司

哈尔滨三联药业股份有限公司

国药准字H31021551

国药准字H20060070

用于各种抑郁症。因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。

用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。

１?成人常用量：口服，开始一次２５～５０ｍｇ，每日２～４次，以后渐增至每日总量１００～３００ｍｇ。老年病人每日总量３０～４０ｍｇ，分次服用。须根据耐受情况而调整用量。 ２?小儿常用量：口服，治疗６岁以上儿童的遗尿症，每日１次，睡前１小时服２５ｍｇ。如在一周内未获满意效果，１２岁以下每日可增至５０ｍｇ，１２岁以上每日可增至７５ｍｇ。每日量超过７５ｍｇ并不能提高治疗遗尿症的效果。

1.静脉滴注。每日一次，每次4-6g，用前加入到5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-250ml中，摇匀后静脉滴注。可酌情增减用量，用药疗程为2-3周。 2.国外上市奥拉西坦注射液的用量范围是2-8g，但国内尚无低于4g、高于6g的用药经验。

严重心脏病、青光眼、排尿困难、支气管哮喘、癫痫、甲状腺功能亢进、谵妄、粒细胞减少、肝功能损害者禁用。对三环类药过敏者禁用。

对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。

儿童注意事项： 6岁以下儿童禁用。6岁以上儿童酌情减量。 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇禁用。哺乳期妇女在使用本品期间应停止哺乳。 老人注意事项： 从小剂量开始，视病情酌减用量，尤须注意防止体位性低血压，以免摔倒。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 本品在孕妇及哺乳期妇女使用的安全性尚不明确，因此，不应使用。 老人注意事项： LecaillonJB等对老年病人的奥拉西坦药物代谢情况进行了研究，老年人由于生理性肾功能减退，消除半衰期(t1/2β)较健康青年人延长，曲线下面积(AUC)及血药峰浓度(Cmax)均略有升高，老年人在使用本品后消除速度稍慢，但与青年人相比无显著性差异。

用于各种抑郁症。因具有振奋作用，适用于迟钝型抑郁，但不宜用于激越型抑郁或焦虑性抑郁。亦可用于小儿遗尿症。

用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。

本品为三环类抗抑郁药，主要作用在于阻断中枢神经系统对去甲肾上腺素和5-羟色胺这二种神经递质的再摄取，从而使突触间隙中这二种神经递质浓度增高，发挥抗抑郁作用。本品还有抗胆碱，抗1肾上腺素受体及抗H1组胺受体作用，但对多巴胺受体影响甚小。

奥拉西坦为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。

常见口干、心动过速、视力模糊、眩晕，有时出现便秘、失眠、胃肠道反应、荨麻疹、心肌损害、直立性低血压，偶见白细胞减少。服药期间忌用升压药。高血压、动脉硬化、青光眼患者慎用。癫痫病人及孕妇忌用。用量较大及长期用药者宜作白细胞计数及肝功能检查。

1.轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。 2.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。