注射用盐酸吉西他滨

鲨肝醇片

2-脱氧-2，2-盐酸二氟脱氧胞苷

本品主要成份为鲨肝醇，其化学名称为：3-（十八烷氧基）-1,2-丙二醇。化学结构式：CH2OH-CHOH-CH2O(CH2)17CH3分子式：C21H44O3分子量：344.58

江苏豪森药业集团有限公司

江苏鹏鹞药业有限公司

国药准字H20030104

国药准字H20023248

非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。

升白细胞药，用于防治因放射治疗、肿瘤化疗及苯中毒等引起的白细胞减少症。

成人推荐吉西他滨剂量为1000mg/m2静脉滴注30分钟，每周一次，连续三周，随后休息一周，每四周重复一次。依据病人的毒性反应相应减少剂量。高龄患者：65岁以上的高龄患者也能很好耐受。尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响，但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。

一日60-180mg，分3次服用，4-6周为一疗程。

对本药过敏的患者禁用

治疗剂量偶见口干、肠鸣亢进。

儿童注意事项： 未进行该项实验且无可靠参考文献 妊娠与哺乳期注意事项： 请见[注意事项] 老人注意事项： 65岁以上的高龄患者也能很好耐受。尽管年龄对吉西他滨的清除率和半衰期有影响，但并没有证据表明高龄患者需要调整剂量。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女可应用本品。儿童用药：儿童可应用本品。老年用药：老年患者可应用本品。

非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。

升白细胞药，用于防治因放射治疗、肿瘤化疗及苯中毒等引起的白细胞减少症。

本品是细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞，即S期胞，在一定条件下，可以阻止G1期向S期的进展；它对各种培养的人及鼠肿瘤有明显的细毒活性，其抗癌活性与抗药的方式有关，如每天给药会导致动物死亡，而抗癌活性很少当每3～4d给1次药，在非致死量时，对鼠的多种肿瘤均有很好的抗癌活性。吉西他滨为一种前药在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物，在酶的作用下转化成下列代物：吉西他滨一磷酸盐（dFdCMP）、吉西他滨二磷酸盐（dFdCDP）和吉西他滨三磷酸（dFdCTP）其中dFdCDP和dFdCTP为活性产物。dFdCDP抑制核糖核苷酸还原酶而减少了DNA合成的修复所需的脱氧核苷酸的量（尤其是dCTP），低水平的dCTP转脱氧苷激酶正常的负反馈抑制，导致dFdCTP更多的积聚。同时dFdCDP抑制dCT诱导的脱氧胞氨酶对dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱酶，从而使多dFdCMP转化成活性代谢物dFdCMP的脱氨作用，且dFdCTP直接抑制脱氧胞苷脱酶，从而使更多的dFdCMP转化成活性代谢物dFdCDP，dFd-CTP而dFdCTP则与dCTP争结合进入DNA链，插入至DNA链中脱氧胞苷的位点，并允许鸟苷与其配对,吉西他滨子子就被此鸟苷掩蔽使其免受核糖核酸外切酶的移除修复，然后DNA链合成停止，进而DNA断裂、细胞死亡。

1.孕妇及哺乳期妇女避免使用。 2.肝、肾功能损害的患者应慎用。 3.与其他抗癌药配伍进行联合或者序贯化疗时，应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。 4.滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性，需密切观察，包括实验室的监测。 5.本品可引起轻度困倦，患者在用药期间应禁止驾驶和操纵机器。

1.临床疗效与剂量相关，过大或过小均影响效果，故应寻找最佳剂量。 2.对病程较短、病情较轻及骨髓功能尚好者，本品疗效较好。若用药后疗效不佳（如放、化疗期间或苯中毒严重患者），即使到医院复诊。 3.用药期间应经常检查外周血常规，必要时调整用量。