三七片

哈西奈德乳膏

三七。

本品主要成份为：哈西奈德(氯氟舒松、哈西缩松)。其化学名称为：16α，17-[(1-甲基亚乙基)双(氧)]-11?-羟基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。 分子式：C24H32ClFO5 分子量：454.9。

乌兰浩特中蒙制药有限公司

上海宝龙药业有限公司

国药准字Z15021547

国药准字H19994111

跌打损伤、瘀血肿痛、冠心病心绞痛、脑血栓后遗症。

接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

口服。一次2-6片，一日3次。

外涂患处每日早晚各一次。

　　孕妇忌服。

对该药过敏者。由细菌、真菌、病毒和寄生虫引起的原发性皮肤病变。溃疡性病变。痤疮、酒渣鼻。眼睑部用药（有引起青光眼的危险）。渗出性皮肤病。

儿童注意事项： 尚不明确。 妊娠与哺乳期注意事项： 尚不明确。 老人注意事项： 尚不明确。

跌打损伤、瘀血肿痛、冠心病心绞痛、脑血栓后遗症。

接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕。

1.止血：明显促进血小板聚集作用，明显缩短凝血时间，对家兔动脉血管条有明显的收缩作用。 2.活血化瘀：促进大鼠静脉血栓溶解，加快小鼠耳廓微循环血流速度;三七黄酮能促进血液循环，而间接加快红细胞电泳率，降低血液粘稠度，增加冠脉流量，减少心肌耗氧量，降低胆固醇。 3.三七皂甙能提高大脑细胞对急性缺血的耐受性，对缺血脑组织中的神经细胞膜及微血管膜的稳定性有保护作用;三七皂甙还有促进蛋白质合成的作用，对肝、肾和血清蛋白质的合成都有促进作用; 4.三七中的Rg1、Rb1能促进记忆的获得、巩固和再现。

药理： 1抗炎作用本品为局部用药，为高效含氟和氯的皮质类固醇，具有抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羟基，其血管收缩试验测定抗炎效价倍数为360，已有证据认为血管收缩试验强度与疗效相一致。其抗炎止痒的作用机理是提高?受体对儿茶酸胺的反应性，通过激活腺苷环化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破坏减少，结果使细胞中cAMP年浓度增高，同时又抑制组织胺的释放。本品抑制大鼠和小鼠肉芽肿增生的作用与地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟肿胀法观察，本品和地塞米松均有明显的抑制作用，而用高5倍量的氢化可的松也无抑制作用。本品对胸腺及脾脏有明显的减重作用。 2对各类细胞的选择性药理作用：减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞数量，抑制淋巴细胞增殖及细胞因子生成，抑制巨噬细胞分化及吞噬活性，抑制中性粒细胞粘附，降低血管内皮细胞通透性，抑制成纤维细胞增殖及胶原合成，抑制皮脂腺细胞活性。 3抗增生作用本品具有抗有丝分裂作用，它降低PNA的转录，从而降低DNA的合成，也影响DNA的修复，结果使表皮变薄，尤其对胶原的合成影响最大。 4免疫抑制作用本品通过与细胞浆的皮质类固醇受体结合，发生一系列反应，激活了细胞中溶胞基因的表达；它诱导淋巴细胞中核内DNA裂解直接杀伤淋巴细胞的死亡。 毒性：急性毒性试验，肌肉注射雌性小鼠LD50为84mg／kg，雄性小鼠LD50为35mg／kg；腹腔注射雄性小鼠LD50为215mg／kg；灌胃给药从250~1500mg／kg未见动物死亡。亚急性毒性试验，主要表现为胸腺和淋巴细胞的损伤。局部外用本品的致畸性尚无研究，但口服未见用药的人群致畸危险高于一般人群。大面积大量应用本品或封包用药，发现对丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的抑制作用。

　　1、忌生冷、油腻食物; 　　2、儿童、经期及哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用; 　　3、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用; 　　4、如出血较多或不止者，应及时去医院就诊; 　　5、服药3天症状无缓解，应去医院就诊; 　　6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用; 　　7、本品性状发生改变时禁止使用; 　　8、儿童必须在成人监护下使用; 　　9、请将本品放在儿童不能接触的地方; 　　10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

大面积大量用药或封包方式可使经皮吸收多，可发生全身反应，尤其是低龄儿童和婴幼儿，出现可逆行柯兴氏征及生长迟缓，突然停药可出现急性肾上腺皮质功能不全。出现局部不耐受现象，应停药并寻找原因。警惕留在皮肤皱褶部位和尿布中的药物可吸收入体内。