冠心宁注射液

华法林钠片

川芎、丹参。

化学名称：3-3-氧代-1-苯基丁基-4-羟基-2H-1-苯并吡喃二酮钠盐与异丙醇。分子式：C19H15NaO4分子量：330.31

山西恒大制药有限公司

齐鲁制药有限公司

国药准字Z14021813

国药准字H37021314

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。

肌内注射。一次2毫升，一日1～2次。静脉滴注。一次10～20毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀释后使用，一日1次。

口服。成人常用量：避免冲击治疗口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可给维持量一日2.5～5mg(1-2片)(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。

　　1对本品及其成分过敏者禁用。 　　2有出血倾向者禁用。

过量易致各种出血。早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈，月经量过多等。出血可发生在任何部位，特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿。偶见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹，过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死，微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽；一次量过大的尤其危险。

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

适用于需长期持续抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病。2.治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅助用药。3.对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。

　　现代药理研究发现，丹参可以扩张冠脉、增加冠脉流量，对急性心肌缺血有一定的保护作用;川芎能提高心肌血流量。

1过敏体质者慎用。 2孕妇慎用。 3本品严禁静脉推注使用。 4本品不能与其他药混合滴注。 5静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃温水预热，以免除物理性刺激。 6使用本品应采用一次性输液器(带终端滤器)。 7用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。 8用药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。 9多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。 10用药期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。 11保持心情舒畅，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。 12从事适当的体育锻炼或体力活动，增强体质。 头晕，寒颤，烦躁，出汗等不适症状

1.严格掌握适应症，在无凝血酶原测定的条件时，切不可滥用本品。 2.个体差异较大，治疗期间应严密观察病情，并依据凝血酶原时间INR值调整用量。治疗期间还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等，用药期间应避免不必要的手术操作，选期手术者应停药7天，急诊手术者需纠正PTINR值≤1.6，避免过度劳累和易致损伤的活动。 3.若发生轻度出血，或凝血酶原时间已显著延长至正常的2.5倍以上，应即减量或停药。严重出血可静注维生素Kl10～20mg，用以控制出血，必要时可输全血、血浆或凝血酶原复合物。 4.由于本品系间接作用抗凝药，半衰期长，给药5～7日后疗效才可稳定，因此，维持量足够与否务必观察5～7天后方能定论。