冠心宁注射液

酒石酸美托洛尔缓释片(II)

川芎、丹参。

本品主要成份为：酒石酸美托洛尔。

山西恒大制药有限公司

广州白云山天心制药股份有限公司

国药准字Z14021813

国药准字H20030017

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

高血压、心绞痛等。

肌内注射。一次2毫升，一日1～2次。静脉滴注。一次10～20毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀释后使用，一日1次。

口服：一日0.1g，早晨顿服或遵医嘱。

　　1对本品及其成分过敏者禁用。 　　2有出血倾向者禁用。

1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺病。2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3.消化系统：恶心、胃痛、便秘＜1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期使用β-阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓。β-阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠期或分娩期不宜使用。儿童用药：尚不明确。老年用药：尚不明确。

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

高血压、心绞痛等。

　　现代药理研究发现，丹参可以扩张冠脉、增加冠脉流量，对急性心肌缺血有一定的保护作用;川芎能提高心肌血流量。

1过敏体质者慎用。 2孕妇慎用。 3本品严禁静脉推注使用。 4本品不能与其他药混合滴注。 5静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃温水预热，以免除物理性刺激。 6使用本品应采用一次性输液器(带终端滤器)。 7用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。 8用药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。 9多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。 10用药期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。 11保持心情舒畅，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。 12从事适当的体育锻炼或体力活动，增强体质。 头晕，寒颤，烦躁，出汗等不适症状

（1）普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复，但在选择性β1受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 （2）长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7-10天内撤出，至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化，出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。 （3）大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。尽管如此，对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用本药，如有可能应在麻醉前48小时停用。 （4）用于嗜络细胞癌时应先行使用α-受体阻断药。 （5）低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 （6）慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘的病人如需使用美托洛尔应谨慎从事，以小剂量为宜，且剂量一般应小于等同效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。