冠心宁注射液

培哚普利叔丁胺片

川芎、丹参。

培哚普利叔丁胺。

山西恒大制药有限公司

上药东英（江苏）药业有限公司

国药准字Z14021813

国药准字H20133146

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

高血压与充血性心力衰竭。

肌内注射。一次2毫升，一日1～2次。静脉滴注。一次10～20毫升，用5%葡萄糖注射液500毫升稀释后使用，一日1次。

培哚普利叔丁胺片必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。原发性高血压：1.无水钠丢失或肾衰(即正常情况下)：有效剂量为4mg/天，早晨一次服用。根据疗效，剂量可于三至四周内逐渐增至最大剂量8mg/天。如果必要，可合并使用排钾利尿剂以进一步降低血压。其余详见内部说明书。

　　1对本品及其成分过敏者禁用。 　　2有出血倾向者禁用。

临床副作用： 1.头痛，疲倦，眩晕，情绪或睡眠紊乱，痛性痉挛 2.体位性或非体位性低血压(参阅：注意事项) 3.少数病例皮疹 4.胃痛，厌食，恶心，腹痛，味觉障碍 5.已报道干咳与服用ACE抑制剂有关，其特点为持续性，但停药后干咳消失。如有上述情况，应考虑这种症状可能是由药物引起的。 6.极少见：血管神经性水肿(奎根水肿)(参阅：警告) 对实验室指标的影响： 1.血尿素和血肌酐中度升高，停止治疗后可恢复。这种升高多见于合并肾动脉狭窄、利尿剂治疗的高血压和肾衰患者。 2.在肾小球肾病患者，ACE抑制剂可引起蛋白尿。 3.高血钾，通常为一过性。 4.已报道贫血(参阅：注意事项)发生于服用ACE抑制剂治疗的特殊病人(肾移植，血液透析)。

孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠：动物试验无致畸报道，但是，在几种物种发现有胚胎毒性。在临床试验中:无流行病学研究。在妊娠最初三个月内服用ACE抑制剂的个别妊娠者，未发现药物引起先天性畸性；在妊娠的4至9个月里，特别是直到分娩时，服用ACE抑制剂的孕妇，具有肾损害的危险，表现为:降低胎儿肾脏功能并可能伴有羊水过少。新生儿肾衰合并低血压和高血钾甚至无尿(可逆或不可逆)。在整个妊娠期间服用ACE抑制剂治疗，有少数颅穹隆畸形报告。因此:药物引起畸形的危险较低。在治疗中意外发现妊娠的病例，不定要终止妊娠。但应做B超监测颅穹隆的发育。另一方面，在服用ACE抑制剂时发现怀孕者，必须停止服药，而且在整个妊娠中不再服用。在妊娠的4-9个月里，禁用培哚普利。哺乳:由于缺乏药物进入母乳的资料，母乳喂养的母亲禁止服用培哚普利。儿童用药：儿童使用培哚普利的安全性和疗效尚未确定。老年用药：开始治疗之前，应检查肾功能和血钾(参阅:用法用量)。起始剂量应根据血压变化进行调整，在有水钠丢失的病例则更应谨慎，以免引起血压突然下降。

冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭。

高血压与充血性心力衰竭。

　　现代药理研究发现，丹参可以扩张冠脉、增加冠脉流量，对急性心肌缺血有一定的保护作用;川芎能提高心肌血流量。

1过敏体质者慎用。 2孕妇慎用。 3本品严禁静脉推注使用。 4本品不能与其他药混合滴注。 5静脉滴注时应小心，防止渗漏血管外而引起刺激疼痛；冬季可用30℃温水预热，以免除物理性刺激。 6使用本品应采用一次性输液器(带终端滤器)。 7用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。 8用药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。 9多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。 10用药期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。 11保持心情舒畅，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。 12从事适当的体育锻炼或体力活动，增强体质。 头晕，寒颤，烦躁，出汗等不适症状

1.孕妇和哺乳期妇女禁用；2.肾功能不全患者慎用；3.定期监测血压和肾功能；4.避免与保钾利尿剂合用；5.过敏者禁用。