心脑清软胶囊

盐酸维拉帕米片

精制红花油、冰片、维生素E、维生素B。

本品主要成份盐酸维拉帕米。

立业制药股份有限公司

天方药业有限公司

国药准字Z20026514

国药准字H41020438

高血脂、高血压、高血粘、动脉硬化、冠心病、脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化、中风偏瘫、脑萎缩、老年痴呆、帕金森综合症、脑供血不足、头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、心慌、胸闷、气短、乏力、手足麻木、颈项僵硬、四肢无力、老年性痴呆、脑中风后遗症。

本品用于:

口服。一次2粒(偏瘫患者一次3粒)，一日3次，饭后服用；或遵医嘱。

口服给药:通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过480mg/日。 1.心绞痛: 一般剂量为维拉帕米80～120mg/次，一日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为40mg/次，一日三次。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。 2.心律失常: 慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人，每日总量为240～220mg，分三次或四次/日。预防阵发性室上性心动过速（未服用洋地黄的病人）成人的每日总量为240～480mg，一日三次或四次。年龄1～5岁:每日量4～8mg/kg，一日分三次;或每隔8小时40～80mg。>5岁:每隔6～8小时80mg。 3.原发性高血压: 一般起始剂量为80mg，一日三次。使用剂量可达每日260～480mg。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，应考虑起始剂量为40mg，一日三次。

尚不明确。

1.严重左心室功能不全。 2.低血压（收缩压小于90mmHg）或心源性休克。 3.病窦综合征（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 4.Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞（已安装并行使功能的心脏起搏器病人除外）。 5.心房扑动或心房颤动病人合并房室旁路通道。 6.已知对盐酸维拉帕米过敏的病人。

高血脂、高血压、高血粘、动脉硬化、冠心病、脑血栓、脑梗塞、脑动脉硬化、中风偏瘫、脑萎缩、老年痴呆、帕金森综合症、脑供血不足、头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、心慌、胸闷、气短、乏力、手足麻木、颈项僵硬、四肢无力、老年性痴呆、脑中风后遗症。

本品用于:

1.扩张冠状动脉，改善心肌缺血，提高心功能。 2.抗a-肾上腺素受体的作用，直接扩张外周血管，降低高血压患者血液中肾素活性和血管紧张素的水平，降低血压。 3.抑制血小板凝集，增强纤维蛋白溶解，降低血液粘滞度，改善血液流变化指标，使血质正常，以改善微循环不足。 4.降低血液中的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的水平，升高高密度脂蛋白的水平。治疗高脂血症。 5.防治动脉硬化，清除氧自由基，增强人体免疫力，促进神经胶质细胞增生。 6.镇静、镇痛、醒脑开窍，增强心肌和大胸耐缺氧能力，提高大脑供血供氧能力。 7.修复损伤的血管内膜。缓解头痛、头晕、四肢麻木等。

以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。发生率在1～10%的不良反应:便秘(7.2%);眩晕﹑轻度头痛(3.5%);恶心(2.7%);低血压(2.5%);头痛(2.2%)。外周水肿(2.1%);充血性心力衰竭(1.8%);窦性心动过缓，Ⅰ度﹑Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滞;皮疹(1.2%);乏力;心悸;转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。发生率<1%的不良反应:低血压;心动过速;潮红;溢乳;牙龈增生;非梗阻性麻痹性肠梗阻等。

　　个别患者饭前服药可出现恶心、口干等症。

1.心力衰竭:维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷（降低循环血管阻力）而代偿，净效应不损害心室功能.但是严重左心室功能不全（肺楔压大于20mmHg或射血分数小于20%）﹑中-重度心力衰竭的病人﹑已接受β受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人，避免使用维拉帕米.必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状. 2.预激综合症:维拉帕米会加速房室旁路前向传导.房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕米治疗，会通过加速房室旁路的前向传导，引起心室率加快，甚至诱发心室颤动.虽然口服维拉帕米未见上述报道，但这种病人接受口服维拉帕米可能有危险，因此禁止使用. 3.传导阻滞:维拉帕米可能导致房室结和窦房结传导阻滞，与血浆浓度增高相关，尤其是在治疗早期的增量期.引起Ⅰ度房室阻滞﹑一过性窦性心动过缓，有时伴有结性逸搏.高度房室传导阻滞不常见（3.8%）.当出现显著的Ⅰ度房室传导阻滞或逐渐发展成Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞时，需要减量或停药. 4.肝功能损害:因维拉帕米在肝内广泛代谢，肝功能损害的病人慎用维拉帕米.严重肝功能不全时维拉帕米的清除半衰期延长至14～16小时，该类病人只需服用正常剂量的20%. 5.肾功能损害:肾功能损害的病人慎用维拉帕米.血液透析不能清除维拉帕米. 6.神经肌肉传导减弱:有报道维拉帕米减弱肌肉萎缩病人的神经肌肉传导，该类病人可能需要减量. 7.血清钙:维拉帕米不改变血清钙浓度，但也有高于正常范围的血钙水平可能影响维拉帕米疗效的报道. 8.因维拉帕米可引起转氨酶增高，为慎重起见，接受维拉帕米治疗的患者应定期监测肝功能.