格列本脲片

盐酸二甲双胍缓释片

格列本脲

本品主要成分为盐酸二甲双胍，其化学名为1,1-二甲基双胍盐酸盐。

山西汾河制药有限公司

石家庄市华新药业有限责任公司

国药准字H14021190

国药准字H20060164

用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

适用于单用饮食和运动治疗不能获良好的Ⅱ型糖尿病患者，本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。

口服，开始2.5mg（1片），早餐前或早餐及午餐前各一次，轻症者1.25mg（半...

口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次2片(500mg)，晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大量不超过8片(2000mg)。如果每日一次，每次8片(2000mg)不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次4片(1000mg)。

1．可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适；2．较少见的有皮疹；3．少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。

Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者禁用。孕妇禁用；哺乳期妇女禁用。

用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人β胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

适用于单用饮食和运动治疗不能获良好的Ⅱ型糖尿病患者，本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。

本品为降血糖药。 1. 刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 2. 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少； 3. 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

1.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、肝或肾功能不正常、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。2.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。

1、在使用盐酸二甲双胍的病人中，由于盐酸二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒。这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，对服用本品的患者应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险； 2、本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服； 3、当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变； 4、本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况； 5、本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量； 6、应定期监测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、尿酮体情况； 7、部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于盐酸二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测患者的血象，至少每年检查一次血液参数； 8、本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒； 9、发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品。