米格列奈钙胶囊

阿法骨化醇软胶囊

主要组成成分 本品的主要成份为米格列奈钙。

本品主要成分为：阿法骨化醇。化学名称：（5Z，7E）-9,10-开环胆甾-5,7,10（19）-三烯-1α，3β-二醇

福州闽海药业有限公司

南通华山药业有限公司

国药准字H20090057

国药准字H20000066

改善2型糖尿病患者餐后高血糖(仅限于经饮食。运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法基础上加用a-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者。)

1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。

餐前5分钟内口服。通常成人每次10mg，每日3次。可根据患者的治疗效果酌情调整剂量。

1.骨质疏松症：首剂量0.5μg/天。 2.其它指症：首剂量成人：1μg/天，老年病人：0.5μg/天。体重20kg以上的儿童无肾性骨病者：1μg/天。为了防止高血钙的发生，应根据系列化指标调节阿法骨化醇的剂量。服药初期必须每周测定血钙水平，剂量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多数成年患者的剂量可达1-3μg/天。当剂量稳定后，每2-4周测定一次血钙。对于骨软化症患者，不能因为其血钙水平没有迅速升高而加大阿法骨化醇的用量，其它疗效指标，如血浆碱性磷酸酶水平，可作为调整剂量更有用的指标。

详见说明书。

1.禁用于高钙血症、高磷酸盐血症（伴有甲状旁腺机能减退者除外），高镁血症。 2.具有维生素D中毒症状。对本品中任何成分或已知对维生素D及类似物过敏的患者不能服用阿法骨化醇。

孕妇及哺乳期妇女用药：1、妊娠妇女或有妊娠可能的妇女禁用本品。2、本品可通过乳汁分泌，哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。儿童用药：本品在儿童患者中使用的安全性尚未确立。老年用药：老年患者通常生理机能低下，应根据症状从低剂量开始（每次5mg）用药并注意监测血糖值，慎重给药。

儿童注意事项： 慎重掌握服用量，从少量渐增，以免过量服用。 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇用药的安全性尚未确定，妊娠动物摄入过量维生素D可致胎仔畸形，故孕妇不宜服用本品。哺乳期最好避免用药，在不得已的情况下用药时停止哺乳。 老人注意事项： 一般来说，因高龄者生理机能低下，要仔细调整服用量。

改善2型糖尿病患者餐后高血糖(仅限于经饮食。运动疗法不能有效控制血糖的患者或在饮食、运动疗法基础上加用a-葡萄糖苷酶抑制剂后仍不能有效控制血糖的患者。)

1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。

本品口服后，在肝脏迅速代谢为1α，25-(OH)2D3，对钙、磷代谢和骨骼生长有重要影响，其药理作用同维生素D。

1. 孕妇及哺乳期妇女慎用；2. 严重肝、肾功能不全者慎用；3. 低血糖患者慎用；4. 避免与胰岛素或其他降糖药同时使用；5. 定期监测血糖和肝肾功能；6. 出现严重不良反应时应立即停药并就医。

阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收，所以应监测血清中的钙磷水平，尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙，应迅速停药直至血钙水平恢复正常（大约需一周时间）。然后可以按末次剂量减半给药。当骨骼愈合的生化指标（如血浆中碱性磷酸酯酶水平趋向正常）时，如不适当地减少阿法迪三的用量，则可能发生高血钙症，一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。