复方丹参片

单硝酸异山梨酯胶囊

丹参、三七、冰片。

单硝酸异山梨酯

长春长庆药业集团有限公司

石药集团欧意药业有限公司

国药准字Z22020201

国药准字H10970105

活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

口服。一次3片，一日3次。

胶囊一次10~20mg，一日2次口服。

孕妇慎用

用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。

冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

有一些比较少见的不良反应，如可致显著窦性心动过缓、肺结核咯血和血小板减少等。

单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

过敏体质者慎用。年老体弱者应在医师指导下使用。用药期间饮食宜清淡，忌食生冷、油腻、辛辣难消化的食品，以免加重病情。用药期间不要饮酒，吸烟，少喝浓茶或咖啡。多吃水果及富含纤维食物，保持大便通畅。用药期间，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。保持心情舒畅，忌过度思虑，避免恼怒、抑郁等不良情绪。从事适当的体育锻炼或体力活动，增强体质。

低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。