枸橼酸西地那非片

盐酸酚苄明片

本品主要成份为枸橼酸西地那非。化学名称：1-{4-乙氧基-3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1 氢-吡唑并［4,3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐分子式：C22H30N6O4S·C6H8O7分子量：666.70

本品主要成份为盐酸酚苄明。【成份】化学名：N-(１-甲基-2-苯氧乙基)-N-(2-氯乙基)苯甲胺盐酸盐分子式：C18H22ClNO?HCl分子量：340.29

广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂

武汉五景药业有限公司

国药准字H20173090

国药准字H42021104

西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

1．嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2．周围血管痉挛性疾病。 3．前列腺增生引起的尿潴留。

对大多数患者，推荐剂量为50毫克，在性活动前约1小时按需服用，但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。(详见说明书)。

给药须按个体化原则，根据临床反应和尿中儿茶酚胺及其代谢物含量调整剂量。开始时每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至获得预期临床疗效，或出现轻微a受体阻断的不良反应。以20-40mg每日2次维持。

上市前的经验：在全球范围的临床试验中，三千七百多名患者(年龄19－87岁)服用了西地那非。其中五百五十多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良事件停药率(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良事件一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。其余请详见说明书。

1．低血压。 2．心绞痛、心肌梗死。 3．对本品过敏者。

孕妇及哺乳期妇女用药：西地那非不适用于妇女。儿童用药：西地那非不适用于新生儿和儿童。老年用药：健康老年志愿者（≥65岁）的西地那非清除率降低（见“【药代动力学】：特殊人群的药代动力学”）。鉴于血药浓度较高可能同时增加疗效和不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜（见【用法用量】）。

西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

1．嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。 2．周围血管痉挛性疾病。 3．前列腺增生引起的尿潴留。

常见体位性低血压、鼻塞、口干、瞳孔缩小、反射性心跳加快和胃肠刺激。少见神志模糊、倦怠、头痛、阳痿、嗜睡，偶可引起心绞痛和心肌梗死。

1. 服用前应避免高脂肪饮食；2. 避免与硝酸酯类药物同服；3. 心脏病患者应在医生指导下使用；4. 避免过量饮酒；5. 孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

1．动物实验证明，长期口服可引起胃肠道癌。 2．脑供血不足时使用本品需注意血压下降，可能加重脑缺血。 3．代偿性心力衰竭者可引起反射性心跳加速，致心功能失代偿。 4．冠心病患者可因反射性心跳加速而致心绞痛。 5．肾功能不全时可因降压和肾缺血导致肾功能进一步损害。 6．上呼吸道感染时可因鼻塞加重症状。 7．用药期间需定时测血压。 8．开始治疗嗜铬细胞瘤时，建议定时测定尿儿茶酚胺及其代谢物，以决定用药量。 9．反射性心率加速可加用β受体阻滞剂；与食物或牛奶同服以减少胃肠道刺激。 10．酚苄明过量时，不能使用肾上腺素，否则会进一步加剧低血压，这称为肾上腺素的反转效应。