膦甲酸钠氯化钠注射液

甲钴胺片

本品主要成分为膦甲酸钠。

本品主要成份为：甲钴胺。

安徽国森药业有限公司

南京瑞尔医药有限公司

国药准字H20066863

国药准字H20041642

本品主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的治疗。也可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。

周围神经病变。

静脉滴注。 1.巨细胞病毒性视网膜炎 （1）诱导期用药：每8小时一次，按体重一次滴注60mg/kg，用输液泵滴注1小时以上，连续14～21日，视治疗后的效果而定，也可按体重一次90mg/kg，每12小时一次。肾功能减退者剂量应按肌酐清除率调整，剂量如下表：肌酐清除率（ml/分钟）每8小时剂量（mg/kg）肌酐清除率（ml/分钟）每8小时剂量（mg/kg）≥9660543590574832845342287849362572463021664224186039 （2）维持期用药：按体重一次90mg/kg，一日1次

口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。

对膦甲酸钠过敏禁用。

在总病例15，180例中，146例(0.96%)出现不良反应。(调查不良反应发生频率结束时)胃肠道：偶有(5%～0.1%)食欲不振、恶心、呕吐、腹泻；过敏：少见([0.1%)皮疹。

本品主要用于免疫缺陷者（如艾滋病患者）发生的巨细胞病毒性视网膜炎的治疗。也可用于对阿昔洛韦耐药的免疫缺陷者（如HIV感染患者）的皮肤黏膜单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。

周围神经病变。

尚不明确

甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。动物实验发现本品比氰钴胺易于进入神经元细胞器，参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，促进叶酸的利用和核酸代谢，且促进核酸和蛋白质合成作用较氰钴胺强。本品能促进轴突运输功能和轴突再生，使链脲霉素诱导的糖尿病大鼠坐骨神经轴突骨架蛋白的运输正常化，对药物引起的神经退变具有抑制作用，如阿霉素、丙烯酰胺、长春新碱引起的小鼠轴突退变及自发高血压大鼠神经疾病等。 　　在大鼠组织培养中发现本品可以促进卵磷脂合成和神经元髓鞘形成。本品能使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性恢复终板电位诱导，能使饲以胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱缺乏饲料的大鼠脑内乙酰胆碱恢复到正常水平。

1.可耐必须由专科医生严格按使用说明书使用。 2.使用可耐期间必须密切监测肾功能，根据肾功能情况调整剂量，做到给药个体化。 3.可耐不能采用或弹丸式静脉推注方式给药。静脉滴注速度不得大于1mg/kg/分。 4.为减低可耐的肾毒性，使用以前及使用期间患者应水化，静脉输液（5％葡萄糖或生理盐水）量为2.5升/日，并可适当使用噻嗪类利尿药。 5.可耐不能与其他药物混合静脉滴注，可耐仅能使用5％葡萄糖或生理盐水稀释。 6.避免与皮肤、眼接触，若不慎接触，应立即用清水洗净。

1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。