来氟米特片

藤络宁胶囊

主要成份为来氟米特。

丁公藤、羌活、独活、防己、延胡索（醋制）、丹参。

苏州长征-欣凯制药有限公司

吉林省通化博祥制药股份有限公司

国药准字H20000550

国药准字Z20030001

(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。(2)狼疮性肾炎。

疏风散寒，除湿通络。用于类风湿性关节炎属寒湿瘀阻证。症见：肢体关节冷痛，肿胀，晨僵，遇寒痛增，得热痛减。

⑴成人类风湿性关节炎：口服。由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快...

口服，一次5粒，一日3次。疗程6周。

详见说明书。

个别患者服药后可出现胃部不适或恶心。

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用。 儿童用药：对儿童应用该品的疗效和安全性还没有研究，故年龄小于18岁的患者，建议不要使用该品。 老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。(2)狼疮性肾炎。

疏风散寒，除湿通络。用于类风湿性关节炎属寒湿瘀阻证。症见：肢体关节冷痛，肿胀，晨僵，遇寒痛增，得热痛减。

本品是一个具有抗增殖活性的异口恶唑类免疫抑制剂，其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本品具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物 A771726(M1)而产生。

实验药理学结果显示：本品具有抗炎、镇痛作用。 1.对佐剂性关节炎模型大鼠有一定的抑制作用。 2.抑制二甲苯致小鼠耳肿胀和大鼠棉球肉芽肿。 3.提高热板致痛小鼠的痛阈值。 4.减少醋酸引起的小鼠扭体次数； 5.对小鼠有一定程度的IL-1诱生作用。小鼠口服急性毒性试验结果；LD50为12.5g/kg，大鼠口服3个月长期毒性试验结果；除出现软便外，最大无毒性反应剂量为3.36kg/kg日。

（1）临床试验发现来氟米特可引起一过性的ALT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查ALT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。 （2）严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标阳性的患者慎用。用药前及用药后每月检查ALT，检测时间间隔视病人具体情况而定。如果用药期间出现 ALT升高，调整剂量或中断治疗的原则：①如果ALT升高在正常值的2倍(＜80U／L)以内，继续观察。②如果ALT升高在正常值的2-3倍之间 (80-120U／L)，减半量服用，继续观察，若ALT继续升高或仍然维持80-120U／L之间，应中断治疗。③如果ALT升高超过正常值的3倍 (＞120U／L)，应停药观察。停药后若ALT恢复正常可继续用药，同时加强护肝治疗及随访，多数病人ALT不会再次升高。 （3）免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良(bonemarrowdysplasia)的患者慎用。 （4）如果服药期间出现白细胞下降，调整剂量或中断治疗的原则如下：①若白细胞不低于3.0×109／L，继续服药观察。②若白细胞在2.0×109／L 一3.0×109／L之间，减半量服药观察。继续用药期间

尚不明确。