单硝酸异山梨酯片

盐酸美西律片

单硝酸异山梨酯

本品化学名称为：1-(2，6-二甲基苯氧基)-2-丙胺盐酸盐。

丽珠集团丽珠制药厂

石药集团欧意药业有限公司

国药准字H10940284

国药准字H13021318

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

口服。一次10～20mg，一日三次，或遵医嘱。

口服：首次200～300mg，必要时2小时后再服100～200mg。一般维持量每...

1.用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、立直性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和昏厥。 2.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

约20%-30%患者口服发生不良反应。 　　1、胃肠反应：最常见。包括恶心、呕吐等，有肝功能异常的报道，包括GOT增高。 　　2、神经：为第二位常见不良反应。包括头晕、震颤（最先出现手细颤）、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视、视物模糊、精神失常、失眠。 　　3、心血管：窦性心动过缓及窦性停博一般较少发生。偶见胸痛，促心律失常作用如室性心动过速，低血压及心力衰竭加剧。治疗包括停药、用阿托品、升压药、起搏器等4、过敏反应：皮疹。 　　5、极个别有白细胞及血小板减少。

孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清除ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，顾需慎用。儿童用药：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。老年用药：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

冠心病的长期治疗、预防血管痉挛和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

主要用于慢性室性心律失常，如室性早博、室性心动过速。

属Ib类抗心律失常药，可以抑制心肌细胞钠内流，降低动作电位0相除极速度，缩短浦氏纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中，美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大，临床试验中未发现美西律引起II度或III度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程，因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5~2ug/ml，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，为 2ug/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。

1. 低血压患者慎用；2. 孕妇及哺乳期妇女慎用；3. 与西地那非等药物存在相互作用，需注意；4. 避免与酒精同时使用；5. 定期监测血压和心率。

1、本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常恶化的可能。在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他抗心律失常药高。