金平唐(二甲双胍格列本脲片(Ⅰ))

左甲状腺素钠片

本品为复方制剂，其组分为：每片含盐酸二甲双胍250mg，格列本脲1.25mg。

主要成份：左甲状腺素钠。

烟台东诚大洋制药有限公司

Berlin-Chemie AG

国药准字H20051015

国药准字HJ20160235

1、用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。

-各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；-预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；-治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；-抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；-甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；-甲状腺功能抑制试验。

个性化给药。1、用于饮食与运动疗法已不能满意控制血糖的2型糖尿病患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1片（格列本脲/二甲双胍：1.25mg/250mg），与饭同服。2、对于基线HbAlc>9%或FPG>200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，1次1片（1.25mg/250mg），早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。3、用于以前已服用过其它降糖药的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg）或1日2次，1次4片（5mg/1000mg），与饭同服。对于单用磺脲类或盐酸二甲双胍已不能很好控制血糖的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg）或1日2次，1次4片（5mg/1000mg），与早晚饭同服。为避免低血糖，开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加量不超过2片（2.5mg/500mg），直达到最小的有效治疗剂量。4、建议最大日剂量不超过8片（10mg/2000mg）。

通过实验室和临床检查来决定个体的每天剂量，根据不同的疾病给以不同的剂量。指导剂量...

以下患者禁用：1、肾脏疾病或肾功能不全者（男性：血清肌酐≥1.5mg/dl；女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或肌酐清除率异常），由心源性休克、心肌梗塞、败血症引起的肾功能不全。2、需药物治疗的充血性心衰。3、对二甲双胍或格列本脲过敏者。4、急慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病性的酮症酸中毒。5、静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。6、1型糖尿病患者。

详见说明书。

孕妇及哺乳期妇女用药：详见说明书。 儿童用药：避免儿童误取！详见说明书。 老年用药：因为老年人心脑血管病的患病率升高，所以老年患者在开始阶段不得使用完全替代剂量的左甲状腺素（参见禁忌、注意事项和用法用量）。详见说明书。

1、用于单纯饮食控制和或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人。 2、可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。

-各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗；-预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发；-治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿；-抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用；-甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素；-甲状腺功能抑制试验。

1、胃肠道反应可有腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中有金属味；2、有时有乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹。3、乳酸性酸中毒发生率很低，临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。4、少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。5、可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞贫血，也可引起吸收不良

详见说明书。

1、本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其他降糖药或乙醇时发生低血糖的危险增加。肾或肝功能不全可升高格列本脲和盐酸二甲双胍的血药浓度，而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用。所有这些都增加低血糖的危险性；2、服药期间患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖，并进行眼科检查等；3、盐酸二甲双胍主要经肾脏排出，盐酸二甲双胍积聚和乳酸酸中毒的危险性随着肾功能损害的程度而增加。慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物；4、避免过量饮酒；5、肝功能不全者不宜用；6、适量补充体内VitB12；7、2型糖尿病患者在服用期间发现一些临床疾病（特别是迷走神经疾病）应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒，此时应评估血浆电解质、酮类、血糖水平是否正常，若出现血浆PH值下降或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高，立即停止服用，并采用其它手段进行纠正。

详见说明书。