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中药剂量怎么定的 方药用量规律与合理用量分析

在我国,中药有悠久历史。疗效是中医的生命,辨证论治是中医的精髓。当辨证、选方、用药确定后,合理用量便成为提高临床疗效的关键。"理、法、方、药"为传统辨证论治体系的四个关键要素,而关于"量"的问题则缺乏系统的理论阐述。

方药用量策略指医生为追求最大疗效,选择最佳用量范围的过程。用量策略是方药剂量理论的重要组成部分,也是考量医生临床水平的重要标准。医圣张仲景《伤寒杂病论》之方药少而精,药专力宏,被誉为"经方",是历代中医经典名方的集中代表。但因年代久远,度量衡屡经变异,使仲景经方之本源剂量成为千古之谜——关于经方1两如何折算,有几十种答案。

葛根芩连汤研究

葛根芩连汤出自《伤寒论》,由葛根、黄芩、黄连、甘草四味药组成,是治疗肠道湿热之协热下利的经典方剂。在团队前期的临床经验及研究中发现,葛根芩连汤具有确切的降糖疗效。故在973计划中,以葛根芩连汤治疗2型糖尿病(肠道湿热证)为示范之一,开展方药量效关系研究,探索方药量效规律。

团队以循证医学研究为核心,开展了葛根芩连汤整方治疗初发2型糖尿病的多中心、随机、双盲、剂量平行对照临床研究。低剂量组依据现代教材1两折合3克设计,中剂量组按1两折合9克,高剂量组1两折合15克。结果表明,葛根芩连汤能降低空腹血糖和糖化血红蛋白,且具有剂量依赖性。

团队通过《伤寒论》本原煎煮法与现代煎煮法的比较研究,发现现代煎煮法能提高有效成分溶出,更加节省药材。从有效性、安全性与节省药材综合考虑,推荐临床经方1两折合9克最佳。

随病定君

团队以葛根芩连汤为示范,科学揭示经方新用时君药的确立方法。

葛根芩连汤中葛根为传统认识的君药,现代研究表明,在治疗糖尿病时,黄连与降糖具有密切的关系,可能为药理效应的君药?;诖?,研究分别改变了君药葛根、黄连的剂量,余药剂量不变,进行随机、双盲、多中心研究,以评价随着君药剂量变化对降糖效果的影响。

药品资讯

  • 细菌感染引起的感冒症状可能包括喉咙痛、发热、咳嗽、鼻塞、乏力和肌肉酸痛。这些症状通常比普通感冒更为严重,持续时间也可能更长。发热可能达到38摄氏度以上,咳嗽可能伴有黄色或绿色的痰液,表明存在感染。分析

  • 肋膜炎的症状

    2025-07-04

    肋膜炎,也称为胸膜炎,是一种涉及胸膜(肺部外层薄膜)的炎症?;颊呖赡芑峋赝?,尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧,这种疼痛可能是锐利的或钝痛感。同时,患者可能会有发热,体温可升高至38摄氏度以上,以及咳嗽,

  • 月经来临时,女性可能会经历多种症状,包括但不限于腹部疼痛、情绪波动、乳房胀痛、头痛、疲劳和食欲变化。这些症状的严重程度因人而异,有些女性可能会感到轻微不适,而另一些则可能遭受较为严重的不适。月经期间,

  • 性功能障碍的症状包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精障碍和性高潮障碍等。这些症状可能影响个体在性活动中的表现和满足感,进而影响心理健康和人际关系。对于性功能障碍,首先需要识别具体症状,因为不同类型可

  • 尿酸结石的症状可能包括剧烈的疼痛,尤其是在腰部和腹部区域,这种疼痛可能会辐射到下腹部和腹股沟?;颊呖赡芑峋蚱?、尿急和尿痛,因为结石刺激尿道。尿液可能呈现粉红色或红色,这是由于结石划伤尿道导致的血尿

  • 小肠寒的症状

    2025-07-04

    小肠寒是一种中医术语,指的是由于寒邪侵袭小肠,导致小肠功能失调的症状?;颊呖赡芑岢鱿指雇础⒏剐?、大便稀溏、肠鸣等症状,同时可能伴有手脚冰冷、怕冷、舌苔白滑等表现。这些症状的出现与小肠受寒、气血运行不畅

  • 重度焦虑症的症状包括持续的、过度的担忧和紧张感,这种状态至少持续6个月以上,并且难以控制。患者可能会体验到心悸、呼吸急促、出汗、颤抖、肌肉紧张、睡眠障碍、易怒、注意力难以集中等生理和心理反应。这些症状

  • 肝经郁热的症状表现为情绪烦躁、胸闷、胁痛、口苦、目赤、小便黄等症状。这些症状的出现与肝脏功能失调有关,肝脏在中医理论中负责疏泄和情绪调节,当肝气郁结,气机不畅时,就可能导致郁热内生。针对肝经郁热的症状

  • 心率过速,医学上称为心动过速,是指每分钟心跳次数超过100次的情况?;颊呖赡芑岣械叫幕?、心悸、胸闷、气短,甚至出现头晕、乏力等症状。在某些情况下,心率过速可能伴随出汗、恶心或焦虑感。心率过速可能是由多

  • 肾有病的症状

    2025-07-04

    肾脏疾病的症状可能包括尿液异常(如泡沫多、颜色深或带血)、水肿(尤其是眼睑和下肢)、高血压、疲劳、食欲不振、恶心呕吐、夜尿频繁以及腰部或腹部疼痛。这些症状并不总是立即显现,有时可能非常轻微,导致患者忽

  • 口干症的症状

    2025-07-04

    口干症的症状表现为口腔内干燥、唾液分泌减少,患者可能会感到口腔不适、吞咽困难、说话时声音嘶哑以及频繁口渴。这种状况可能伴随有口腔黏膜干燥、舌苔增厚、味觉减退等症状??诟芍⒉唤鲇跋烊粘R澈徒涣?,还可能

  • 气虚自汗的症状表现为在没有明显外因的情况下,患者出现汗出过多,特别是在轻微活动或安静状态下。这种出汗通常不伴随发热,汗液清稀,皮肤湿润?;颊呖赡芑够岚橛衅獭⒎αΑ⒚嫔园?、语音低弱等症状,这些症状在

  • 脊髓受损的症状可能包括感觉丧失、肌肉无力、运动功能障碍、疼痛、自主神经功能障碍等。这些症状的严重程度和具体表现会因损伤的位置和程度而异。对于脊髓受损的患者,详细的分析显示,感觉丧失可能表现为身体某部位

  • 肺部积液,医学上称为胸腔积液,是指液体异?;墼谛啬で荒凇;颊呖赡芑岢鱿趾粑选⑿赝?、咳嗽等症状,严重时甚至会有发绀和呼吸急促。这些症状的严重程度取决于积液的量和积聚速度,少量积液可能没有明显症状,

  • 抑郁症的症状前兆可能包括持续的情绪低落、兴趣或愉悦感丧失、睡眠和食欲的改变、疲劳感增加、注意力难以集中、自我价值感下降以及反复出现的死亡或自杀念头。这些症状如果持续两周以上,并且影响到日常生活,可能预

  • 咽喉炎咳嗽的症状通常表现为喉咙不适、干痒或疼痛,伴随有痰的咳嗽,咳嗽时可能感到喉咙灼热或刺痛?;颊呖赡芑峋羲谎?,尤其是在长时间说话或咳嗽后。此外,咽喉炎患者可能会有吞咽困难,感觉喉咙里有异物。在

  • 肠痉挛的症状通常包括腹部绞痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心和呕吐?;颊呖赡芑岣械礁共考∪馔蝗皇账?,导致剧烈疼痛,这种疼痛可能是间歇性的,也可能持续一段时间。肠痉挛可能伴随有肠道气体增多,导致腹部膨胀感。在某

  • 肝脾胃湿热的症状表现为口苦口干、腹胀、大便黏腻或便秘、小便黄赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数等。这些症状的出现与湿热内蕴、肝脾功能失调有关?;颊呖赡芑岣械缴硖宄林?、乏力,同时伴有情绪烦躁、食欲不振等症状。针

  • 胰腺坏死的症状包括剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、腹部肿胀以及腹部触痛。患者可能会出现腹部肌肉紧张和反跳痛,这是由于炎症反应和感染引起的。此外,胰腺坏死可能导致胰酶释放到腹腔,引起化学性腹膜炎?;颊呋箍赡艹?

  • 肝脏硬化,也称为肝硬化,是一种慢性肝脏疾病,其特征是正常肝组织被纤维化组织所替代,导致肝脏结构和功能的逐渐丧失?;颊呖赡芑岢鱿只起?、腹水、蜘蛛痣、肝掌、乏力、食欲不振、体重下降等症状。这些症状的出现往

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