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得了脂肪肝需要治疗吗 治疗脂肪肝吃药不吃药都是错

得了脂肪肝,应该怎么办呢?一部分患得不以为然,认为脂肪肝至多算是多一份亚健康状态,并不是真正的疾病,根本没有必要治疗。而另一部分患者则经常辗转于各大医院或药房,询求治疗脂肪肝的特效药,总希望有药物可以彻底治愈脂肪肝。事实上,这两种做法都是错的。

脂肪肝:需综合治疗

脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润,根据是否伴有炎症、坏死和纤维化,分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化是一个疾病渐进发展的过程。单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现,如能及时去除病因和控制原发疾病,轻度的肝内脂肪沉积在数月内可逐渐消退。若不对初期的单纯性脂肪肝进行干预,它可以发展至人们闻之色变的肝硬化。

可见,脂肪肝是需要治疗的。医生多采用综合方法治疗脂肪肝,它包括防治原发病或相关危险因素、调节饮食、运动、药物和物理治疗等。例如,合理饮食摄入、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为、控制体重。酒精性脂肪肝患者需戒酒,还需要防止滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。

药物:仅起辅助作用

一旦发展为脂肪性肝炎,或伴有血脂、血糖、肝功能等异常时,除上述行为控制外,尚需一定药物辅助治疗。需要说明的是,至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,即没有特效药可以去除肝内脂肪。现有的药物主要针对其病因、发生机制、相关疾病,均有副作用,因此,必须在医生指导下服用。

减肥药:对于肥胖的肝病患者, 减肥能使肝酶升高得到改善,目前美国FDA批准使用的药物有西布曲明和奥利司他。

特别提醒:脂肪肝患者希望尽快减肥,但过快的减肥反而能加重肝脏炎症和纤维化,故每周体重下降不宜超过1.2千克(儿童每周不超过0.5千克)。

胰岛素增敏剂:胰岛素抵抗是脂肪肝形成的机制之一,尤其是伴有血糖异常的患者,应用胰岛素增敏剂,如二甲双胍和噻唑烷二酮,可以改善胰岛素抵抗,部分患者可获得肝脏组织学的好转。

特别提醒:该类药物有潜在肝毒性,用药期间需监测肝功能。另外,服用二甲双胍期间需监测血肌酐值,接受外科手术及使用碘剂X线摄片检查前须停药。

保肝药和抗氧化剂:当出现脂肪性肝炎伴有肝功能异常时,需使用一些保肝药,以改善肝功能。目前常用的保肝药有多烯磷酯酰胆碱( 易善复)、熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽(GSH)、水飞蓟制剂等。抗氧化剂有维生素E、?;撬?、甜菜碱等。

特别提醒:保肝药和抗氧化剂均不可长期使用,一般用至肝酶正常和( 或) 影像学检查正常为止。同时,需注意药物间的相互作用,如熊去氧胆酸不可与避孕药同时服用。

调血脂药:目前,临床上应用的调血脂药有两类:氯贝特类和他汀类。前者包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,适合于血浆三酰甘油(甘油三脂)明显增高和糖尿病伴高脂血症患者。他汀类,例如普伐他汀可显著降低高脂饮食引起的高脂血症和脂肪肝血脂水平,使肝内的脂肪沉积得到改善。

特别提醒:调血脂药可影响肝功能,故用药期间需定期复查肝功能。

药品资讯

  • 十个月的宝宝在适当的情况下是可以开始尝试吃饭的。随着宝宝的成长,他们的消化系统逐渐成熟,可以开始适应固体食物。在这个阶段,宝宝的饮食应该从糊状食物逐渐过渡到软烂的固体食物。在为十个月大的宝宝引入固体食

  • 宝宝气管炎咳嗽时,家长可以采取一些措施来缓解宝宝的不适。首先,保持室内空气湿润,使用加湿器或在室内放置水盆,有助于减轻咳嗽症状。其次,给宝宝多喝温水,这有助于稀释痰液,使其更容易咳出。此外,保持宝宝头

  • 氯雷他定对于宝宝来说,在医生指导下是可以使用的,但并不是所有年龄段的宝宝都适用。氯雷他定是一种抗组胺药物,主要用于缓解过敏症状,如打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等。对于宝宝来说,氯雷他定的使用需要根据其体重

  • 面对满月宝宝胀气的情况,可以采取一些温和的措施来缓解宝宝的不适。首先,可以尝试给宝宝做轻柔的腹部按摩,顺时针方向按摩可以帮助宝宝排气。其次,确保宝宝在喂养后正确地打嗝,这可以通过将宝宝竖直抱起,轻轻拍

  • 对于二岁宝宝咳嗽,可以考虑使用一些针对儿童设计的咳嗽药物,但具体使用哪种药物,需要根据宝宝咳嗽的原因和症状来决定。在没有医生指导的情况下,不建议自行给宝宝用药。在选择药物时,首先要明确宝宝咳嗽的原因。

  • 宝宝咳嗽时可以适量食用鸡蛋羹。鸡蛋羹是一种温和且易于消化的食物,含有丰富的蛋白质和必需氨基酸,有助于增强宝宝的免疫力。然而,宝宝咳嗽时的消化系统可能较为敏感,因此需要谨慎选择食物。在宝宝咳嗽期间,鸡蛋

  • 宝宝上火便秘时,可以考虑使用一些温和的儿童专用药物来缓解症状。这些药物通常是含有天然成分的,比如含有益生元和益生菌的产品,它们可以帮助调节肠道菌群,促进肠道蠕动,从而缓解便秘。在选择药物时,应优先考虑

  • 宝宝上火有时可能会导致流鼻涕。上火是中医术语,指的是体内热量过多,可能导致宝宝出现多种症状,包括流鼻涕。上火可能引起宝宝体内环境失衡,导致鼻腔黏膜充血,进而分泌增加,形成鼻涕。这种情况下,鼻涕通常是黄

  • 宝宝出现支气管炎咳嗽时,建议家长首先保持冷静,并及时带宝宝就医。医生会根据宝宝的具体症状和体征,给予相应的治疗建议。在家中,家长可以采取一些措施来缓解宝宝的不适。针对宝宝支气管炎咳嗽的情况,家长可以采

  • 两岁宝宝呕吐可能是由于多种原因引起的,包括消化不良、食物中毒、胃肠炎、过敏反应、感冒或其他病毒感染等。呕吐是身体试图排除有害物质或不适感的一种自然反应。在分析呕吐原因时,首先要观察宝宝是否有其他症状,

  • 宝宝可以使用红霉素眼膏,但应在专业医生的指导下进行。红霉素眼膏是一种抗生素类药物,主要用于治疗眼部感染。对于宝宝来说,由于其眼部组织较为娇嫩,使用任何药物都应谨慎。在使用红霉素眼膏时,需要根据宝宝的年

  • 两岁的宝宝可以适量食用冰糖,但需注意控制摄入量。冰糖是一种常见的甜味剂,主要成分是蔗糖,能够为食物增添甜味。然而,对于两岁的宝宝来说,过量摄入糖分可能会对他们的健康产生不良影响,包括增加龋齿风险、影响

  • 宝宝感冒时可以适量食用山楂,但需注意控制摄入量。山楂具有健脾开胃、消食化滞的功效,适量食用有助于改善宝宝因感冒引起的食欲不振。然而,山楂性质偏酸,过量食用可能刺激肠胃,加重不适感。因此,给宝宝食用山楂

  • 对于两岁宝宝出现干咳的情况,建议首先咨询医生或药师,以获得适合宝宝的具体药物建议。一般情况下,可以考虑使用一些针对儿童设计的咳嗽药物,这些药物往往含有温和的成分,旨在缓解咳嗽症状而不会对儿童的身体造成

  • 宝宝感冒时可以适量食用柚子,但需注意不要过量。柚子含有丰富的维生素C和水分,有助于增强宝宝的免疫力,缓解感冒症状。然而,柚子属于寒性水果,过量食用可能会导致宝宝肠胃不适,影响消化功能。因此,在宝宝感冒

  • 宝宝出现干咳干呕可能是由于多种原因引起的,如感冒、过敏、胃食管反流、空气干燥等。这些情况都可能导致宝宝的喉咙不适或胃部不适,从而引发干咳和干呕。针对宝宝干咳干呕的情况,首先需要观察宝宝是否有其他伴随症

  • 宝宝咳嗽时可以适量食用蜂蜜。蜂蜜具有润肺止咳的作用,对于缓解儿童咳嗽症状有一定的帮助。然而,需要注意的是,蜂蜜并不适合所有年龄段的儿童。根据世界卫生组织的建议,一岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜,因为蜂蜜中可

  • 对于一岁宝宝感冒咳嗽,建议首先保持室内空气流通,避免接触烟雾等刺激物,同时给宝宝多喂温水,帮助稀释痰液,缓解咳嗽。如果宝宝体温超过38摄氏度,可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭宝宝的额头和脖子。在

  • 宝宝咳嗽出现黄痰可能是由于感染引起的,这种情况下,家长应保持冷静,并及时带宝宝就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。在医生的指导下,可能需要使用一些药物来帮助宝宝缓解症状和治疗感染。在等待就医的过

  • 刚满月的宝宝咳嗽时,家长应保持冷静,及时观察宝宝的咳嗽状况,并采取适当的家庭护理措施。如果咳嗽伴随发热、呼吸急促或持续时间超过24小时,应立即就医。宝宝咳嗽可能是由于感冒、过敏或环境刺激引起的。家长应

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