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药物使用不当会使效果逆转 如何避免用药错误

抗过敏药物引起过敏

抗组胺药是最常用的抗过敏药,但也会引起过敏。如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、促皮质激素、氢化松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素,可加重或诱发新的过敏反应,表现为各种皮疹、哮喘、药物热、血清综合征,甚至过敏性休克。原因是参与或引起过敏反应的活性介质种类繁多,过敏反应过程极其复杂,受抗原、抗体和环境因素的影响。当抗过敏药物阻断过敏反应中某一重要环节或化学介质的释放而不阻断整个过程时,仍然会发生过敏反应。

鼻塞加重是由鼻药引起的

自去年冬天小张感冒以来,鼻塞症状一直没有好转。他听说滴鼻净治疗鼻塞很灵,就去药店买了两个。刚开始用的时候效果还不错,但是好景不长,以后疗效来越差,甚至鼻塞更严重,鼻涕流得更多。他不得不增加滴剂量和次数来维持原来的效果,但鼻塞长时间没有愈合。他不得不去医院耳鼻喉科进一步检查。经检查,发现小张鼻粘膜,特别是鼻甲充血肿胀,分泌物明显增加,确诊为药源性鼻炎。滴鼻净(萘甲唑啉、鼻眼净)或麻黄滴鼻液有很强的收缩血管作用,使用后可收缩鼻粘膜血管,从而缩小鼻甲,改善鼻通风。但如果用药过多,血管收缩过多,持续时间过长,就会出现"反跳充血"这种现象使鼻甲肿胀,鼻子通风更差。长期用药不当或滥用,会引起鼻粘膜病理变化,影响鼻纤毛和植物神经的正常活动,可继发肥厚性鼻炎或萎缩性鼻炎。因此,在使用麻黄素或滴鼻净时,必须严格掌握适应证,注意用药方法。萎缩性鼻炎患者和新生儿鼻塞均禁止滴鼻净;成人连续使用不得超过7天。

退热药引起发热

临床上称为药物热,如安乃近、复方安基比林等退热药可引起发热。许多药物会导致药物发热,但由退热药引起的却不为人知。这种情况通常发生在第二次或长期使用某种退热药后。其特点是服药后体温升高。如果继续服用,发烧会继续下降,停药后发烧会自行下降。阿司匹林、水杨酸钠等解热镇痛药不仅会因其毒性反应和特异性反应而发热,还会像保泰松、安乃近、对乙酰氨基酚一样引起异常反应性药物发热。一般发生在7~14天,如病人已过敏,多发生在用药后10~15分钟或1~22小时内。药物发热后,如不及时停药,发热可持续不退。

哮喘是由平喘引起的

大多数气雾剂刺激喉咙,反射性引起支气管痉挛。如果长期吸入异丙肾上腺素气雾剂,不仅会有效,还会加重哮喘,甚至导致持续哮喘。复合茶碱、氢化松、促皮质激素和麻黄碱偶尔会诱发哮喘。色甘酸钠粉有时会引起严重的支气管痉挛,这与支气管局部刺激有关。

利尿剂引起水肿

利尿剂是治疗水肿的药物,但也会引起水肿。临床上,利尿剂使用过程中水肿加重,停药后水肿消失。双氢克尿噻是一种钠钠利尿剂。长期使用可降低致血钠,刺激醛固酮分泌。储钠效果大于排钠效果,导致水肿,甚至肾衰竭。呋塞米会导致肾间质和肾小管损伤,导致肾衰竭。水肿已成为呋塞米肾衰竭的重要表现。

抗癌药物致癌

抗癌药物中烷化剂、抗代谢烷化细胞的核酸代谢,或通过干扰人体免疫监测系统,导致免疫抑制和化学致癌。苯丁酸氮芥末、塞替派、丙卡巴肼和环磷酰胺可引起白血病;环磷酰胺还可引起鳞状癌、膀胱癌和淋巴瘤。长期使用甲氨蝶呤会导致皮肤癌、鼻咽癌和宫颈癌。更多的生霉素、博莱霉素和丝裂霉素也会导致癌症。

抗精神病药引起精神障碍

临床发现,当对抗精神病药物敏感或使用大剂量时,一些人的精神症状可能会加重或出现新的精神症状,表现为中毒性精神障碍、抑郁、妄想反应、运动保持沉默等病理反应。这往往被误认为是原始精神疾病的恶化或剂量不足,从而增加剂量,从而进一步加剧患者的精神症状。

心绞痛药引起心绞痛

;受体阻滞剂、钙拮抗剂和硝酸盐药物被公认为三种有效的抗心绞痛药物,但它们也会加重或诱发心绞痛。普萘洛尔可引起冠状动脉痉挛、回心血量减少、冠状动脉供血不足;硝苯吡啶由于血压迅速降低、冠状动脉灌注减少、心肌缺血、反射引起心肌收缩增强、耗氧量增加。

抗心律失常药引起心律失常

抗心律失常药物对干扰心肌电生理活动有效。因此,它们会引起新的不平衡,加重原有的心律失常或诱发新的心律失常。奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、普萘洛尔、胺碘酮、钙拮抗剂等引起窦性心动过缓、停搏、房间传导阻滞的药物。有些也会引起Q-T间期延长和室性心律失常。

抗炎药会加重炎症

氢化可松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素具有抗炎、抗病毒作用,可用于治疗严重感染。但这些药物也会诱发和加重感染。由于糖皮质激素本身没有抗菌和抗病毒作用,长期应用可以降低人体的免疫力如果不与强抗菌和抗病毒药物结合使用,很容易继发感染,扩散潜在病变。

抗坏血酸引起坏血病

维生素C,又称抗坏血酸,是治疗坏血病的常用药物。但如果患者长期使用或剂量过大,会增加人体对维生素C的依赖,使生理平衡异常。一旦减少或停止使用,就会变成维生素C相对不足,导致坏血病。

虽然药物效应的翻转很少发生,但很容易引起误诊,使患者、医生和药剂师认为原发疾病无法控制或恶化,甚至错误地增加药物治疗剂量。因此,提醒患者、医生和药剂师,在这种情况下,不能忽视药物的特殊不良反应。

药品资讯

  • 肝中毒的症状

    2025-06-25

    肝中毒的症状可能包括黄疸、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、肝脏肿大、蜘蛛痣和腹水等。这些症状的出现通常与肝脏功能受损有关,肝脏是人体重要的解毒器官,当其受到毒素侵害时,可能导致上述症状的出现。针对

  • 受风寒的症状

    2025-06-25

    受风寒后,人们可能会出现头痛、发热、鼻塞、流清涕、咳嗽、喉咙痛、关节酸痛等症状。这些症状通常是由于身体受到寒冷刺激后,导致免疫系统反应和血液循环受到影响。分析来看,头痛和发热是身体对外界寒冷刺激的自然

  • 早期肝硬化的症状可能包括乏力、食欲不振、上腹部不适或轻微疼痛、体重减轻、黄疸和手掌红斑。这些症状往往较为轻微,容易被忽视。随着病情发展,可能会出现腹水、脾肿大、蜘蛛痣和肝掌等更明显的症状。针对这些症状

  • 尘肺病的症状

    2025-06-25

    尘肺病是一种职业性疾病,主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、气短和乏力。随着病情发展,患者可能会出现胸闷、心悸、紫绀等缺氧症状,严重时甚至会导致呼吸衰竭。尘肺病的症状与患者接触粉尘的时间、浓度和个

  • 腹胀的症状

    2025-06-25

    腹胀是一种常见的消化系统症状,表现为腹部膨胀、不适或疼痛。这种感觉可能伴随气体积聚、食物消化不良或腹部肌肉紧张。腹胀可能由多种原因引起,包括进食过快、食物不耐受、肠道气体产生过多或肠道运动障碍。腹胀的

  • 红斑的症状

    2025-06-25

    红斑是一种皮肤症状,表现为局部皮肤出现红色斑块,可能伴随轻微的瘙痒或疼痛。这些斑块的颜色可能从浅红到深红不等,大小和形状也各异,有的可能是硬币大小的圆形,有的可能是不规则的多边形。红斑可以是孤立的,也

  • 左肾结石的症状可能包括腰部或腹部疼痛,这种疼痛可能是剧烈的,尤其是在结石移动时。患者可能会感到恶心和呕吐,以及尿频和尿急。有时,尿液中可能带血,这被称为血尿。结石可能导致尿液流动受阻,从而引起感染,表

  • 心肝血虚的症状可能包括面色苍白、头晕目眩、心悸失眠、肢体麻木、指甲脆弱、月经量少或不规律等。这些症状的出现往往与个体的气血不足有关,气血不足可能导致身体的多个系统功能受损。针对心肝血虚的情况,建议从生

  • 甲减,即甲状腺功能减退症,是一种常见的内分泌疾病,其症状可能包括但不限于疲劳、体重增加、感觉寒冷、皮肤干燥、脱发、便秘、声音嘶哑、肌肉关节疼痛、记忆力减退和抑郁等。这些症状可能因个体差异而异,且在早期

  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的症状包括持续咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷和气短。这些症状可能随着病情的进展而逐渐加重,尤其是在进行体力活动时。患者还可能经历体重下降、乏力和食欲不振。值得注意的是,COPD

  • 心脾两虚的症状及表现主要包括心悸、失眠、多梦、记忆力减退、面色苍白、乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。这些症状反映了心脾功能不足,气血生化乏源,导致心神失养和脾运化失常。心脾两虚的个体可能会经历心悸和失眠

  • 神经紊乱的症状包括焦虑、抑郁、失眠、肌肉紧张和疼痛等,治疗则涉及药物治疗、心理治疗和生活方式的调整。对于药物治疗,可能包括抗抑郁药、抗焦虑药和助眠药等,而心理治疗则包括认知行为疗法和放松技巧训练。生活

  • 菌痢,也称为细菌性痢疾,是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病。患者可能会出现腹痛、腹泻、发热和黏液脓血便等症状。腹泻可能是轻度的,也可能是严重的,严重时可能导致脱水和电解质失衡。发热通常在38摄氏度以上,

  • 女性痛风的症状包括剧烈的关节疼痛,通常首发于大脚趾关节,疼痛可能在几小时内达到峰值;关节红肿和触痛;关节活动受限;可能伴有发热和寒战。这些症状可能持续数小时至数天,之后逐渐缓解。女性痛风发作的频率和严

  • 酒精肝,也称为酒精性肝病,其症状和表现可能包括乏力、食欲不振、上腹部不适或疼痛、恶心和呕吐等。随着病情的进展,患者可能会经历黄疸、腹水、肝肿大以及肝功能异常。在某些情况下,酒精肝还可能导致精神症状,如

  • 慢性肾炎的症状表现多种多样,可能包括尿液异常、水肿、高血压、疲劳和肾功能减退等。患者可能会经历尿液中出现泡沫增多,颜色变化,甚至血尿。水肿通常首先出现在眼睑和脚踝,严重时可能波及全身。高血压是慢性肾炎

  • 缺乏维生素C可能会出现多种症状,包括但不限于皮肤瘀斑、易出血、牙龈出血、关节疼痛、贫血、伤口愈合缓慢以及免疫力下降等。这些症状的出现是因为维生素C对于维持皮肤、牙龈健康、促进伤口愈合和增强免疫系统至关

  • 老年白内障的症状主要表现为视力下降、眩光、对比敏感度降低和色觉改变。随着白内障的发展,患者可能会经历从轻微到严重的视力障碍,这通常是一个渐进的过程。在早期,患者可能会感到在强光下视力模糊,随着时间的推

  • 胆囊发炎,医学上称为胆囊炎,是一种常见的消化系统疾病。患者可能会出现右上腹疼痛,疼痛可能放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐、发热等症状。部分患者还可能出现黄疸,表现为皮肤和眼睛的黄染。胆囊炎的发病原因多样

  • 膀胱炎的症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹部不适或疼痛、尿液浑浊或带血以及可能的发热。这些症状可能因个体差异而有所不同,但它们共同指向膀胱受到感染或炎症的情况。分析这些症状,尿频和尿急通常是因为膀胱受到刺

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