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什么降血脂效果好 降血脂药物与脂肪肝

1.降脂药物和肝损伤:高脂血症可能是肝病,尤其是脂肪肝和脂肪性肝炎的征兆。在这种情况下,使用降脂药物后的肝损伤大多是原有肝病的表现,但也有一些患者是由降脂药物诱发的,因为大多数降脂药物促进血液中的脂质输送到肝脏进行代谢和排泄,而脂肪肝往往伴有肝脏脂质代谢紊乱。

弹性酶、氯贝丁酯等降脂药物应用不当,容易导致肝损伤和肝脂肪沉积加重;烟酸及其衍生物也有肝损伤报告,长期用药甚至出现纤维化和纤维化胆管炎;右旋甲状腺素、丙丁酚等降血脂药物对肝脏也有一定的毒副作用;鱼油等多烯不饱和脂肪酸会加重大鼠酒精性肝损伤;HMGCoA还原酶抑制剂会导致急性胆汁淤积性肝炎和转氨酶升高。

2.降脂药物对脂肪肝有益:辛伐他丁能显著改善酒精性脂肪肝的肝功能和血脂异常,疗效是否与患者合并HCV感染无关。有人将普伐他丁试用于2例原发性胆汁性肝硬化,结果升高的血浆Tcho水平显著下降,肝功能也有所改善。提示HMGCoA还原酶抑制剂对肝病或饮酒史患者更安全。动物实验表明,普伐他丁对高脂饮食诱导的脂肪肝模型有一定防治作用。

此外,普伐他丁、吉非罗齐、烟酸等药物可抑制高脂血症脂肪肝家兔肝纤溶酶原激活物抑制物基因的过度表达,HMGCoA还原酶抑制剂还可抑制HSC的增殖。提示降血脂治疗可能有助于预防和治疗微血栓形成、脂肪肝炎和纤维化。此外,鱼油对某些药物和高脂饮食引起的脂肪肝有一定的防治作用;此外,适当的降脂药物治疗对原发性高脂血症患者有降低血脂和预防脂肪肝的作用。

3.脂肪肝适应症采用降脂药:脂肪肝患者应慎用降脂药。原则上,没有高脂血症的脂肪肝患者不需要降脂药物;酒精性脂肪肝伴高脂血症,戒酒是最好的治疗方法,一般不需要使用降脂药物;肥胖、糖尿病脂肪肝伴高脂血症,除冠心病外,只有控制饮食、增加锻炼和治疗原发病3个月后,血脂持续异常,只有对肝功能影响较小的降脂药物才能给予相应的降脂药物;原发性高脂血症引起的脂肪肝可以在综合治疗的基础上使用降脂药物,但需要适当减少剂量,监测肝功能等安全指标,必要时联合使用保肝药物,或在纠正肝损伤后进行降脂治疗。

4.降脂药物的合理选择:虽然部分高脂血症脂肪肝患者需要降脂治疗,但如何选择降脂药物仍无共识。胆酸结合树脂不适合治疗脂肪肝,因为它有异味,影响肠道维生素的吸收,可能加重高三酯酰甘油血症;右旋甲状腺素、弹性酶、烟酸及其衍生物由于不良反应多或降血脂效果有限,一般不用于治疗高脂血症脂肪肝。

苯氧乙酸中的氯贝丁酯由于副作用大,使用较少;苯扎贝特、吉非罗齐等副作用相对较小,可谨慎用于血浆三酯酰甘油明显增加的脂肪肝患者,一旦肝功能异常、肌炎、胆结石、治疗3个月无效,及时停药。HMGCoA还原酶抑制剂主要用于高胆固醇血症的脂肪肝患者。虽然短期应用相对安全,对脂肪肝似乎有一定的防治作用,但在长期使用或与烟酸、吉非罗齐合用时,应考虑其潜在的肝、肾和肌肉毒性。

药品资讯

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  • 前列腺增生最主要的症状是尿频、尿急和尿不尽感。这些症状的出现通常与前列腺体积增大,压迫尿道有关,导致尿流受阻。患者可能会经历夜间频繁起床排尿,尿流变细,尿流中断,以及排尿后仍有残余尿感。围绕这一结论,

  • 尿毒症的症状包括尿量减少、水肿、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、口中有尿味、皮肤瘙痒、贫血、神经病变如肌肉抽搐和感觉异常等。这些症状的出现是由于肾功能衰竭导致体内毒素和代谢废物积累,电解质和酸碱平衡紊乱,

  • 咽鼓管炎可能导致耳鸣症状的出现,这是一种常见的耳部疾病,表现为耳内出现异常声响,如嗡嗡声、铃声或流水声等。这种症状可能伴随听力下降、耳痛和耳胀感,严重时甚至会影响患者的日常生活和睡眠质量。耳鸣的出现与

  • 干燥性鼻窦炎的症状包括鼻窦区域的干燥感、疼痛或不适,鼻腔内分泌物减少,有时伴有鼻出血。患者可能会感到鼻腔内有异物感,或者在呼吸时感到空气过于干燥。此外,由于鼻窦黏膜的干燥,患者可能会经历鼻塞和嗅觉减退

  • 肝胃气痛的症状通常表现为上腹部或右上腹部的疼痛,疼痛性质可能是胀痛、刺痛或隐痛,且疼痛感可能随情绪波动而变化。患者可能伴有胸闷、嗳气、恶心、呕吐等症状,严重时还可能出现腹泻或便秘。这种疼痛往往在进食后

  • 心肌缺血的症状可能需要通过药物治疗来缓解,但具体用药方案应由医生根据患者的具体情况来决定。常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,它们可以帮助扩张冠状动脉、降低心脏负荷、改善心肌供血

  • 扁桃体发炎的症状包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热、头痛、肌肉疼痛、淋巴结肿大以及声音嘶哑等。这些症状可能会影响个体的日常生活和饮食,严重时还可能伴有呼吸困难。针对扁桃体发炎的症状,建议患者保持充足的休息,

  • 脑缺血的症状可能需要通过药物来缓解,但具体用药应由医生根据病情和个体差异来决定。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等,它们可以帮助改善血液循环,减少血栓形成,从而缓解脑缺血的症状。在选择

  • 药流不成功时,可能会出现阴道持续出血超过两周、出血量多于平时月经量、下腹部疼痛、发热、恶心呕吐等症状。这些症状可能是由于胚胎组织未完全排出或感染引起的。针对这些症状,建议及时就医进行详细检查。医生可能

  • 针对鼻咽炎的症状,可以考虑使用一些药物来缓解不适,例如含有抗组胺成分的药物可以帮助缓解过敏引起的鼻咽炎症状,而含有解热镇痛成分的药物则可以减轻发热和疼痛。此外,含有消炎成分的药物也有助于减轻炎症反应。

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