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乙肝用药上该注意些什么?专家解读肝纤维化决定乙肝停药

乙型肝炎在我国的发病率较高,乙型肝炎药物治疗已成为我国公共卫生关注的一个重要问题。专家指出,乙型肝炎患者在治疗过程中不得擅自停止用药,以免引起耐药性。乙型肝炎的停止也需要根据肝纤维化的状态来决定。

乙型肝炎患者是否应采用抗病毒治疗,不仅根据转氨酶水平和病毒水平,更重要的是参考肝纤维化状态,综合考虑病毒水平、肝纤维化程度、年龄、婚姻、经济能力等因素,应结束核苷(酸)药物疾病治疗、疾病预防的极端错误概念。

乙肝治疗药物较多,目前已有干扰素、多种核苷(酸)口服药物等抗病毒药物治疗该病,但不是特效药。到目前为止,乙肝还没有特效的治疗方法。而研究数据表明,4~5年的核苷(酸)类口服药物治疗仅使约50%患者“大三阳”转换为“小三阳”,对于“小三阳”患者而言,目前的核苷(酸)类药物似乎无可靠的停药标准,生育期的女患者更是担心永远不能要宝宝。那么,哪些病人可以接受抗病毒治疗,哪些病人不应该随意停药呢?专家表示,上述问题的答案是基于患者的肝纤维化。

乙肝患者不得擅自停药

现在我国乙肝患者很多,应该说目前对乙肝也很害怕,所以滥用药物、过度治疗或不规范治疗非常严重。目前,作为一名患者,首先要充分了解我的病情状况,我的诊断是什么,什么样的病情状态,是携带状态还是患者,如果患者不能粗心,我们必须积极治疗。在正规医生或专科医生的指导下进行合理治疗,避免听偏方和秘方,在一些不规范的医院或医生的指导下进行治疗。现在我们发现社会上很多医院和医生在治疗乙肝方面都不规范,主要是保肝抗炎。当然,也有一些宣传很好,阴等,客观地说乙型肝炎治疗是一项非常困难的长期任务,目前药物有其局限性,很难真正完全消除病毒,从目前开始,乙型肝炎控制通过有效治疗,控制其病情进展,但完全消除乙型肝炎病毒,还没有达到。

长期病毒抑制后,部分表面抗原会转阴,但比例相对较低,长期病毒不复制可能转阴,短期几个月转阴是不现实的。然而,一些患者不复制免疫清除期,少数患者所谓的自然血清转换。这些患者的比例相对较低,只有10%,但成本高,可能表现为肝硬化,应抗病毒治疗。疾病监测也非常重要。无论是携带状态还是肝炎患者,都必须积极去医院。定期检查非常重要,包括一些暂时不需要治疗的患者。

至于肝炎患者在治疗过程中必须按照医生的建议行事,不要擅自停药,这是非常危险的。核苷酸类似物有时在未经授权停权停止服药后会反弹。如果肝病基础很差,这种情况的反弹可能会危及生命。在早期阶段,拉米夫不敢使用这样的人。他擅自停止服药,病情明显反弹,导致重型肝炎。

肝纤维化决定是否停药

专家认为,治疗前评估肝纤维化对乙型肝炎患者起着重要作用。

在我国,肝纤维化诊断分为4期,分别为S1、S2、S3、S4。“S只有肝汇管区有纤维化,就像城市的街道垃圾一样,不立即处理也没什么大问题;S2是少量的纤维化,相互连接,形成间隔,就像少数城市非法建筑一样,只影响城市外观,但这是肝硬化形成的基础,需要警惕;和S这意味着这些间隔越来越大,破坏了肝脏的正常结构,是肝硬化的前奏,类似城市的非法建筑影响了城市规划,需要及时清理;S4.预示着肝硬化的形成,及时清理可能会恢复肝脏的活力,但一些根深蒂固的非法建筑无能为力,将不可避免地导致肝癌、食管静脉曲张等并发症。专家说。

根据检查结果,当患者无法获得理想的抗病毒治疗效果时,S2(或较轻的肝纤维化)患者可考虑停药观察;未经有效抗病毒治疗的肝纤维化S3最终发展为肝硬化,需要长期治疗,防止病变发展,不易停药;肝硬化是减少相应后果的关键对象,不得随意停药。

专家警告有生育任务的女性患者:明确肝硬化的女性患者在考虑怀孕前应接受充分的抗病毒治疗;肝纤维化S3或肝硬化的准妈妈则应当立即接受相对安全的抗病毒治疗。”

因此,乙型肝炎患者必须注意治疗,乙型肝炎治疗需要长期抗病毒才能有效,避免随意停止用药,以免引起耐药性等情况。乙型肝炎的治疗必须在医生的指导下严格进行,否则只会导致疾病的延误。

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    2025-06-07

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