1、症状体征

1、卡他期或痉咳前期  起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪，有低热或中度发热，类似感冒症状。3～4天后症状消失，但咳嗽逐渐加重，尤以夜间为重。此期传染性最强，可持续7～10天，若及时治疗，能有效地控制本病的发展。

2、痉咳期  卡他期未能控制，患者出现阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁不间断的短咳10余声，此时由于咳嗽而造成胸腔内负压，加之吸气时，声带仍处于紧张状态，空气气流快速地通过狭窄的声门而发出一种鸡鸣样高音调的吸气声，接着又是一连串阵咳。如此反复发作，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆。婴幼儿和新生儿百日咳症状比较特殊，无典型痉咳，由于声门较小可因声带痉挛和黏稠分泌物的堵塞而发生呼吸暂停，因缺氧而出现发绀、甚至抽搐，亦可因窒息而死亡。成人或年长儿童，百日咳症状轻，而且不典型，主要表现为干咳，无阵发性痉咳，白细胞和淋巴细胞增加不明显，大多被误诊为支气管炎或上呼吸道感染。

3、恢复期  阵发性痉咳次数逐渐减少至消失，持续2～3周好转痊愈。若并发肺炎、肺不张等常可长达数周之久。

2、百日咳的病因

百日咳是一种由百日咳杆菌引起的严重潜在致死性疾病，由于小于6个月婴儿不能被疫苗充分保护，该年龄段百日咳患儿住院率达80%，死亡率接近1%；我国百日咳疫苗从3月婴儿开始接种，但是百日咳最危险的是对于1个月左右新生儿，今天收治的患儿发病已经20天，也就是出生后20天出现症状，一周前症状最严重，有全身的青紫等窒息表现。

3、预防护理

1、控制传染源  在流行季节，凡确诊的患者应立即隔离至病后40天，或隔离至痉咳后30天。对接触者应密切观察至少3周，若有前驱症状应及早治疗。

2、切断传播途径  由于百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理，但应保持室内通风，衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物则应进行消毒处理。

3、提高人群免疫力  目前已用于预防接种的百日咳菌苗有全细胞菌苗和无细胞菌苗，全细胞菌苗为常规菌苗，即百日咳、白喉、破伤风制剂。

4、饮食保健

1、辛辣油腻食物：姜、蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物对气管黏膜有刺激作用，可加重炎性改变;肥肉、油炸食品等油腻食物易损伤脾胃，使其受纳运化功能失常，可使病情加重。故本病患儿应食清淡、营养丰富的食物。

2、海鲜发物：百口咳对海腥、河鲜之类食物特别敏感，咳嗽期间食海腥之物，会导致咳嗽加剧，这类食物包括海虾、带鱼、螃蟹等。

3、生冷食物：生冷食物往往损伤脾胃，导致脾胃运化失调而使机体康复功能减弱，并且使痰量增多。百日咳患儿往往在食生冷食物后咳嗽加剧，特别是冰冻汽水、冰淇淋，这些食品是又冷又甜，吃下去后痉咳加剧是常见的事情。再则食物必须煮熟煮烂，使之易于消化，百日咳患儿病程较长，食物宜以熟、烂、易于消化为主。在冬季发病时。应忌吃火锅。

4、激素：本病治疗时如未经使用有效的抗生素，就用激素治疗，可使炎症扩散，不利于患儿康复。

5、温补类药物：本病炎症期和痉咳期忌用温补类药物，以免助阳生火，