1、出现结节
如果黑痣开始癌变，局部出现结节状或息肉样肿物或溃疡伴渗液、出血。 此外，手、足、会阴区摩擦部位的痣也可能诱发黑素瘤的发生，特别是企图消灭黑痣的点痣术常导致恶性黑素瘤的发生。
2、颜色变化
颜色变化常为黑痣恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。
3、黑痣表面变化
当黑痣即将出现癌变时，黑痣表面不光滑，隆起伴有片状脱屑，有渗液或渗血，这个时候要高度警惕黑素瘤的发生了。
4、黑痣边缘变化
当黑痣开始出现癌变时，黑痣的边缘开始变得参差不齐，一般呈锯齿样改变。
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