手腕腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重或影响日常活动,建议及时就医。
1、休息制动
急性期应避免手腕过度活动,必要时使用护具固定关节。减少拇指和腕部的频繁屈伸动作有助于缓解肌腱与腱鞘的摩擦,减轻局部炎症反应和疼痛。
2、物理治疗
可通过热敷、超声波或冲击波等理疗方式促进血液循环。热敷温度建议控制在40-45℃,每次15-20分钟,每日2-3次,有助于缓解肌肉痉挛和局部肿胀。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药需注意胃肠道反应,疗程不宜超过1周。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。需严格无菌操作,同一部位每年注射不超过3次,糖尿病患者慎用。
5、手术治疗
经保守治疗3个月无效或出现弹响指等机械性卡压症状时,可行腱鞘切开减压术。术后需早期进行手指屈伸功能锻炼,防止肌腱粘连,切口愈合时间通常为7-10天。
日常应注意避免长时间重复性手部动作,使用电子设备时调整手腕至中立位。若出现晨僵超过30分钟或夜间痛醒等情况,提示病情进展,需尽快至手外科就诊评估。治疗期间可配合握力球训练增强前臂肌力,但急性期应禁止力量训练。