臆想症并非医学上的正式诊断名称，通常指患者存在过度的猜疑或没有事实依据的想象，而妄想症是一种以持续妄想为特征的精神障碍，两者的区别主要在于症状性质、持续时间及对生活的影响程度。
1、症状性质不同
臆想症所指的猜疑或想象多与现实生活事件相关，如怀疑伴侣不忠或担心健康问题，但这些想法可能有一定现实基础或短暂出现。妄想症患者的妄想内容通常是脱离现实的坚定信念，如坚信被监视或拥有特殊身份，且患者对此坚信不疑。
2、持续时间差异
臆想相关的想法可能随情绪波动或环境变化而暂时出现，在压力缓解后可能自行消失。妄想症的妄想症状通常持续1个月以上（在排除精神分裂症的情况下），且症状具有顽固性和系统性，不会因他人劝说或证据反驳而改变。
3、伴随症状区别
臆想可能伴随焦虑、失眠等情绪问题，但患者的社会功能通常保留，能够正常工作和生活。妄想症患者可能因妄想内容出现攻击、自伤等行为，部分患者会伴有幻觉，且社会功能明显受损。
如果出现持续性、脱离现实的异常信念，或猜疑严重影响正常生活，建议尽早就诊精神心理科。医生会通过精神检查、病史追溯等方式评估症状性质，必要时给予抗精神病药物（如利培酮、阿立哌唑、奥氮平等）和心理治疗干预，患者需严格遵循医嘱进行规范治疗。