长智齿是生理性过程，每个人都会发生，但并不会都会引发肿痛；上火是抵抗力下降引发的，原因复杂。

1. 长智齿是一个生理性的过程，也就是说人发育到一定的年龄以后，智齿逐渐发育成熟，不断地萌出的过程，当然在长智齿的过程中，因为牙龈包裹牙齿周围，在萌出过程中容易积攒食物残渣，容易发炎，会出现局部的肿痛的症状。
2. 所以大多数人认为在长智齿的过程中就会有不舒服，上火是我们中医对身体抵抗力下降的一个说法，也就是我们在抵抗力下降，免疫功能减退的情况下，容易出现各种问题，包括容易感冒，容易得疱疹，当然也就包括我们牙龈容易肿痛。
3. 这两个是两个不同的概念，长智齿是一个生理性的过程，每个人都会有长智齿的过程，但并不是每个人一定会有牙齿肿痛的症状，而且牙齿肿痛也不一定就是长智齿引起的肿痛，而上火，是一个病理性的中医的说法。
4. 也就是说身体抵抗力下降了，这种原因是很多种的，休息不好感冒，饮食情绪都会影响到这方面，在上火的状态下，机体抵抗力下降，牙齿本身也容易出现相关的肿痛症状，所以我们在理解这个问题的时候，从两个不同的维度上去理解。