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龚南平主任医师

江西省人民医院  心脏大血管外科

胸膜下结节需要治疗吗

视频内容

胸膜下结节如果是纯磨玻璃样结节可做抗炎治疗及观察,混合磨玻璃样结节要谨慎观察必要时手术,实质性结节则要尽早手术。

  1. 近年来,我们在诊疗过程中的这种临床工作中,经常遇到胸部CT报告胸膜下结节,那么人体的胸膜腔简称胸腔,它贴附于胸壁的胸膜,靠近壁层的叫做壁层胸膜,贴附于肺脏表面的叫脏层胸膜,这个两者之间就是胸膜腔。
  2. 所以这里所说的胸膜,下结节就有两种情况了,那么在壁层胸膜下的结节叫胸膜腔结节,那么脏层胸膜下的结节就可以叫做肺结节,那么胸膜下的结节有胸腔积液后,纤维蛋白局限性的沉积,胸膜间皮瘤,那么脏层胸膜下结节也就是肺结节。
  3. 对这种结节一般都是指小于三个厘米,如果说大于三个厘米的叫肺肿块,按照胸部CT影像的密度来分类的话,它有纯磨玻璃样结节,混合磨玻璃样,还有实质性那样的结节,还有炎性假瘤。
  4. 炎症性的错构瘤结核肺癌纯磨玻璃样结节,可以做抗炎治疗以及观察,那么混合磨玻璃样结节要谨慎观察,必要时手术,而实质性的结节是需要尽早手术的,主要是考虑肺癌,可能近年来,肺癌发病率是呈一个上升的趋势,而且男女的比例都已经接近了。
  5. 因为,这种治疗通过手术是一种微创的手术,那么这个手术以后切除根据病理报告,可以看看这个是什么情况,对于原位癌或者胃痉挛癌,它手术以后它是不需要做放疗和化疗的,单纯手术切除就可以了。

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