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王新霞主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  呼吸内科

咳痰有血是什么原因

视频内容

咳痰有血和咽部黏膜受损、肺部病变、肺部肿瘤、感染因素、肺炎、心衰、血液系统疾病等有关。

  1. 咳痰有血多见于以下几种情况,一种如果患者咳嗽比较剧烈可能造成咽部黏膜的受损,多数是有一些带点痰外面的血丝,带有咽部的疼痛,多数随着和咳嗽的好转自行缓解。
  2. 其他需要注意一些肺部的病变,像最常见的咳血情况,第一需要注意有没有肺部的肿瘤,如果有长期的吸烟史建议照CT看看肺内有没有占位性病变,其他还有一些感染因素。
  3. 如果既往有支气管扩张的病史或反复的咳嗽咳痰痰中带血通过胸部CT可以看到肺内有支气管扩张病变结构性病变。当感染加重会出现痰中带血甚至会有咳血的情况。
  4. 像肺结核的感染可能会有咯血的情况,还有一些自身免疫病引起一些血管炎出现痰中带血的情况。其他像比较重的肺炎大叶性肺炎可能会有铁锈色痰肺出血的情况。
  5. 还有肺出血肾炎综合症像心衰的患者也会出现,咳粉红色泡沫痰包括一些血液系统的疾病和白血病,或血小板缺乏等,包括血友病都可能会出现咯血的情况。

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