小孩换牙是全部都换掉，从乳牙到恒牙，如果出现没有更换的牙齿，一定是病理性原因，先天缺牙，恒牙位置不正。

• 儿童期的牙齿的更换，是从乳牙向恒牙正常的一个更替的过程，这个过程是所有的牙齿都要更换的。
• 如果出现个别牙残留没有更换，一定是因为病理的原因，要么是恒牙缺失了，要么是恒牙阻生没有长到这个位置上来，像这类的患者要去找牙医做专业的检查，要拍片子，了解恒牙的萌出的这种情况，也有些患者，在更换的过程中会出现一些特殊的情况，比如说有先天缺牙的患者，下方因为恒牙没有发育，这样他乳牙没有脱落，而这种乳牙如果乳牙是健康的，我们就能用多久尽量维持的时间更长一些。
• 还有一些是因为恒牙长的位置不正，他从别的地方或者阻生了，这个表面的乳牙没有脱落，这种时候我们拍片子了解恒牙的位置，如果是因为乳牙妨碍了恒牙的替换，我们要把乳牙拔掉，如果本身它没有妨碍，我们可以在恒牙的表面开个口，用牵引的方法引导恒牙正常萌出。
• 所以大家必须知道的是正常情况下，孩子的乳牙列是要完全脱落，恒牙列完全萌出的，如果这一过程出现了问题，要早期的去进行一些检查和咨询，发现问题及时解决。