严重脑梗塞的治疗以药物治疗为主。
1.患者在4.5小时以内可以采取静脉溶栓,如果患者超过4.5小时又符合一定的条件,可以采取动脉取栓的方法治疗,这是目前比较积极的治疗方法;
2.如果以上都做不了,可给予常规的抗血小板治疗,可用阿司匹林、氯吡格雷,若患者没有他汀的禁忌症,还要服用高强度的他汀,对于控制急性期的炎症是有帮助的;
3.还要注意保持水电解质的平衡,用营养细胞清除自由基的药物;
4.严重的脑梗塞往往伴有脑水肿,因此要使用甘露醇、甘油果糖进行脱水降颅压治疗;
5.对于年轻的颅压明显增高的患者,一旦形成脑疝,可采用去骨瓣减压的方法挽救生命。