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张媛媛副主任医师

北京大学人民医院  消化内科

怎么判断得了胰腺炎

视频内容

胰腺炎患者会出现剧烈胀痛,发病4-6小时血清淀粉酶明显升高等。从以下几个方面来判断是否得了胰腺炎:

1.患者的临床症状,上腹部偏左侧出现剧烈胀痛、伴有恶心呕吐症状,左侧腰背部胀痛不适,患者蜷卧位时症状有所缓解;出现这些症状之前有一些诱发因素,如存在胆道结石、胆囊炎等疾病、酗酒、暴饮暴食。

2.实验室检查结果,发病4-6小时血清淀粉酶明显升高,48小时后尿淀粉酶显著增高,血淀粉酶超过正常3倍以上有诊断价值,是诊断急性胰腺炎的重要依据。此外血钙明显下降的情况下提示预后欠佳;如果检查发现血糖超过11mmol/L,提示病情比较严重,存在胰腺广泛坏死。

3.影像学检查,包括上腹部的CT检查、磁共振检查、B超检查等。B超出现胰腺弥漫性肿大、甚至伴有胰腺周围坏死渗出、胰液集聚等;胰腺增强CT扫描受到腹腔内空气干扰比较小,是目前诊断急性胰腺炎的金标准。

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