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宗伟副主任医师

陕西省人民医院  消化科

一天大便次数多怎么回事

视频内容

  • 一般情况下可能是肠易激综合征的腹泻型,这个症状其实在我们临床上,是非常的普遍,在现代人的生活中,也是大家经常能见到的。
  • 患者经常是以这样子的情况来就诊,他说,大夫我的大便,一天次数比较多,一天可能要拉个三四次,有时候也要拉个五六次,大便有时候成型,有时候不成型,而且伴有腹痛,这个情况其实在临床上非常的普遍。
  • 这类的患者也有一个共同的特点,一个就是我刚才说的,大便次数有增多,大便的排便的性状有所改变。
  • 第二,他们的病史非常的长,他们是一个慢性的过程,有一些患者从小就有,有一些患者长达数年或者数十年,这样子的一个症状,
  • 一般情况下我们叫肠易激综合征的腹泻型,它是由于我们肠道的5-羟色胺4的分泌的异常,还有精神基因的异常,导致的一个功能性的改变,这里面我们要明确,它是一个功能性的病变,它并没有明显的一个器质性的病变,这类患者通过调节胃肠道,通常也能达到一个理想的治疗目的。
  • 当然了这类的患者的症状,也可能会随着工作压力的改变,精神情绪的改变,饮食规律的改变,也有可能会出现症状的反复,但是每次治疗也会达到一个,相对来说平稳的状态。
  • 当然还有一类的患者,他的大便次数也比较多,他有可能会伴有一些其他的症状,比如说有大便脓血便这些情况,那我们就要警惕了,它也有可能是一个炎症性的改变,它就不是功能性的改变,会不会是感染了,会不会自身免疫造成的,大便的次数的增多,造成的肠道的确实是粘膜有炎症,有水肿。
  • 当然了有一些消化道的肿瘤,比如肠癌也会导致,大便次数的增多,所以在临床上遇到这类患者,我们不能光想到,它是一个功能性的改变,对于这一类的患者来说,我们首要的检查,就是要排除器质性的病变,比如说这类患者,我们可以做一个血常规,再进一步做一个结肠镜,明确诊断,排除这些器质性的病变以后,我们再按功能性的疾病来治疗。

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