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托拉塞米与呋塞米区别

作者:pianji  时间:2018-07-28 17:48:17  来源: 大众养生网

托拉塞米跟呋塞米是一种对人体有一定作用的药物,这两种药物都是可以利尿的,我们人体存在很多的问题,但是托拉塞米跟呋塞米是有一定的区别的,托拉塞米相较于呋塞米而言它的功效还要更加广泛一点,但是很多人都不知道这两种药物的区别,那么托拉塞米和呋塞米区别是什么?

同为强效袢利尿剂,呋塞米和托拉塞米在临床上都有着非常广泛的应用。从药理学角度分析,与呋塞米相比,托拉塞米静脉注射10分钟内即可起效,持续作用时间长达5~8小时,且保钾能力较强,对血清镁、血清钙的浓度亦无明显影响,而且对尿酸、葡萄糖和脂类无明显作用。

但也有医生表示:

各种证据总是认为托拉塞米较呋塞米有着这样或那样的优势,无论是起效、作用时间还是对电解质的影响都风生水起。但临床上对于明显正平衡的患者,托拉塞米似乎没什么太大用处,但如果当天泵过200mg以上速尿的,会有意想不到的效果(肾前性、肾性、肾后性肾衰患者除外)。

与呋塞米相比,托拉塞米起效比较快,作用持续时间更长一些,半衰期比较长。而且保钾作用比呋塞米强,更不容易引起离子紊乱。对尿酸葡萄糖,脂类的代谢,产生的影响比较小。但对于正平衡患者,临床上更常用呋塞米利尿。

而托拉塞米除了具有呋塞米的作用以外,还具有抑制醛固酮分泌的作用,通过抑制远曲小管上皮细胞醛固酮与其受体结合,降低醛固酮活性。因此,托拉塞米被认为兼有呋塞米和螺内酯的作用。这一作用不但进一步增强了托拉塞米利尿、利钠效果,且使其排钾作用明显弱于其他强效袢利尿药。

如果你仅仅以为托拉塞米=呋塞米+螺内酯,那还不全面。托拉塞米抑制前列腺素分解酶活性增加血浆中前列腺素E和前列环素浓度竞争拮抗血栓素A2和TXB2的缩血管作用,可起到扩张冠状动脉、肾血管、脑血管、肺血管、其他微血管的作用。

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