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器械性食管损伤(器械性食管损伤 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术治愈率约为75%-80%
多发人群:
所有人群
发病部位:
食管
典型症状:
肚子疼 发绀 皮下气肿 声门以上的损伤
并发症:
腹膜炎
是否医保:
挂号科室:
心胸外科
治疗方法:
手术治疗、支持疗法

器械性食管损伤是怎么回事?

 器械性食管损伤疾病病因

  一、发病原因

  食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管,常是技术不熟练,致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或咽食管憩室处。造成食管憩室处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质食管损伤穿孔率较高,多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时,要由垂直位改变到水平位,后方为椎体,造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁,气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。在食管狭窄及贲门失弛缓症的病人中应用探子或气囊扩张可造成狭窄部或食管远端穿孔。气囊扩张造成的食管破裂先发生在肌层,后再有黏膜层的线形穿孔。用水银扩张器最安全,发生食管穿孔的危险性较低。扩张器进入太快或扩张次数太频繁,亦可使并发症发生率增高。每次扩张应间隔1~2周,每次扩张不超过3个号。有病变的食管,在扩张时亦易穿孔,如食管纤维化狭窄的程度及有无合并食管憩室或裂孔疝。食管在施行吸引活检后因易发生穿孔,不要立即行扩张术,但如用浅的钳夹,则无此危险。

  二、发病机制

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器械性食管损伤相关医生

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  • 曹中良,主任医师
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    未开通
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  • 罗欣,主任医师
    罗欣 主任医师
    未开通
    丹东市中心医院 心胸外科

    擅长疾病: 擅长肺癌及食管癌根治术、完全电视胸腔镜微创胸外科手术等技术,尤其擅长肺癌根治术的治疗。目前已经可以独立完成体个循环下的心脏外科手术。

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