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骨髓病性贫血(骨髓病性贫血 )

别名:
骨髓浸润性贫血
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
所有人群(多发癌症患者)
发病部位:
骨髓 血液血管
典型症状:
肚子疼 血小板减少 多尿 肝脾肿大 髓质海绵肾
并发症:
贫血
是否医保:
挂号科室:
血液科
治疗方法:
药物治疗

  1.血象 正细胞正色素性贫血,合并明显出血或叶酸缺乏时可呈现小细胞低色素或大细胞贫血。红细胞大小不均,有异形、多染性和嗜碱性点彩红细胞,合并骨髓纤维化时有泪滴样红细胞。血涂片可见较多有核红细胞及幼稚粒细胞,甚至巨核细胞的裸核。网织红细胞大多正常,合并溶血时可增多,白细胞计数增多,也可减少或正常。血小板减少、正?;蛟龆啵<薮蠡窝“?。

  2.骨髓象 骨髓穿刺时有“干抽”现象。骨髓增生活跃。骨髓有肿瘤转移时则贫血进展迅速,并能出现类红白血病反应性贫血,因此凡遇到原因不明的贫血及出现幼红幼粒血象时,应考虑肿瘤的可能,需在骨髂压痛处穿刺涂片,或骨髓活检可找到转移瘤细胞。

  3.血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性可增高。

  4.成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。

  5.血清铁(SI)减低,总铁结合力(TIBC)正?;蛏约醯?。血浆铁清除率轻度亢进,血浆铁转换率正?;蚯岫壬仙?。红细胞铁利用率正?;蛏韵陆怠:煜赴媸奔渌醵?。

  6.病理检查 骨髓转移瘤多由血行播散,少数通过淋巴道转移。骨髓活检发现骨髓转移瘤的阳性率为97%,骨髓涂片为72%。①骨髓涂片:转移癌细胞体积大小不一,常为多个癌细胞聚集一团,可见双核或多核,核浆比例增大,染色质粗呈深蓝色,常有核仁,胞质蓝色。腺癌细胞呈腺样结构排列。②骨髓病理切片:可见转移的肿瘤细胞及骨髓纤维化,转移癌细胞大多聚集成块状、片状、条索状,其形态与原发恶性肿瘤细胞相似。来自前列腺、乳腺、胃肠道的癌细胞呈腺样形态,胞质丰富,含有分泌物,可用特殊染色判断分泌物性质。鳞状上皮癌转移时有时可见角化珠形成及细胞间桥。癌细胞外形较大、核也大、染色质粗糙、深蓝、核仁明显、胞质界限不清楚。透明细胞癌转移较少见。

  7.X线检查 骨骼摄片发现虫蚀样缺损及骨髓纤维化。

  8.放射性核素 骨扫描寻找转移灶。

骨髓病性贫血相关医生

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    邓琦 主任医师
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  • 代喜平,主任医师
    代喜平 主任医师
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    广东省中医院 血液科

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