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老年人急性胰腺炎(老年人急性胰腺炎 )

别名:
老年急性胰腺炎
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
老年人
发病部位:
胰腺
典型症状:
腹胀 肠鸣 高热 血性腹水 腹膜刺激征
并发症:
糖尿病 心律失常
是否医保:
挂号科室:
老年科 肝胆外科
治疗方法:
药物治疗、手术治疗

老年人急性胰腺炎检查

  1.血白细胞

白细胞可增至(10~20)×109/L,中性粒细胞明显增高。

  2.血淀粉酶

起病后8h开始升高,24h达高峰,持续3~5天。急性胰腺炎时>250U%(Somogyi法),如>500U%即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻、重,轻者可能很高,出血坏死型反而可以正常。

  3.尿淀粉酶

尿淀粉酶升高一般在发病后12~24h出现,可持续1~2周。老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶,这可能与老年人肾动脉硬化,肾脏清除功能减低有关。正常值64U(Winslow法)。>128U有意义,急性胰腺炎时常在256U以上。

  4.尿淀粉酶肌酐清除率

正常为3.1%。急性胰腺炎时可增加3倍。

  5.血清脂肪酶

正常值为0.2~0.7U%。急性胰腺炎时>1.5U%。于发病后72h开始上升。对血淀粉酶已恢复正常者,血清脂肪酶有参考价值。

  6.血清正铁血蛋白

在急性出血坏死型胰腺炎时,因有内出血,红细胞破坏产物正铁血红素过多,与白蛋白结合形成正铁血蛋白。急性水肿型胰腺炎时为阴性,坏死型为阳性。对诊断及预后有参考价值。

  7.血钙

在出血坏死型胰腺炎时可减低。如<1.75mmol/L,为预后不良之兆。

  8.其他

胸腔积液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高。

  腹部平片可见小肠胀气,胸片可见胸腔积液、肺不张。心电图示ST段下降、T波低平或倒置,病情好转后恢复正常。胰腺B超或CT可见胰腺肿大、坏死或出血、脓肿或囊肿形成。

老年人急性胰腺炎相关医生

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  • 于志臻,主任医师
    于志臻 主任医师
    未开通
    上海华东医院 老年科

    擅长疾病: 老年病、内科慢性病预防与治疗

  • 包乌力吉,主任医师
    包乌力吉 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病: 擅长诊治:老年冠心病、急性心肌梗死、各种心律失常、高血压病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吴刚,主任医师
    吴刚 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病: 熟悉心内科危重急症(急性心肌梗死、恶性心律失常、重症高血压、急性心力衰竭等)的抢救。在老年医学方面学有所长,并在老年冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的诊治方面积累了较丰富的临床经验。

  • 张力军,主任医师
    张力军 主任医师
    未开通
    哈尔滨市第二医院 老年科

    擅长疾病: 治疗冠心病、风心病、高血压病、严重心律失常、顽固性心衰等病症的治疗。

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