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月骨脱位及月骨周...(月骨脱位及月骨周... )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
外科手术治愈率约为65%
多发人群:
所有人群
发病部位:
手部 上肢骨 关节
典型症状:
关节肿胀 关节疼痛 关节痛
并发症:
骨折
是否医保:
挂号科室:
骨科 手外科
治疗方法:
对症治疗

  月骨周围脱位,X线正位片可见腕骨弧线中断,头状骨与月骨、桡骨与舟骨投影重叠加重,腕中关节间隙消失,舟月骨间关节间隙变宽,月骨周围腕骨及桡、尺骨远端可有骨折。X线侧位片可见舟骨掌屈加大,纵轴与桡骨纵轴近乎垂直,近极位于桡骨远端关节面背侧缘或掌侧缘上,月骨与桡骨远端关系正常,桡月关节间隙无明显异常,其余腕骨向背侧或掌侧脱位。其中,头状骨最突出。头由月骨远侧凹面内脱出,位于月骨背侧或掌侧。月骨周围腕骨如有骨折,其远侧段多脱向背侧或掌侧,而近侧段仍滞留在原位、与月骨保持正常关系。主动或被动活动腕关节,有时可闻及骨擦音。闭合复位失败者,月骨周围背侧脱位有时可转变成月骨掌侧脱位,即复位前为月骨周围背侧脱位,复位失败后变为月骨掌侧脱位;或是两者并存,月骨周围背侧脱位不但未矫正,月骨反而掌屈加大,桡月关节背侧间隙增宽,呈现月骨掌侧脱位。系复位过于粗暴、桡腕背侧韧带撕裂所致。

  月骨脱位,X线正位片可见月骨轮廓由梯形变为三角形,周围关节间隙不平行或宽窄不等。侧位见月骨掌侧脱位。轻者,月骨仍位于桡骨远端凹面内,掌屈过度,桡月关节背侧间隙变宽,头状骨与月骨背侧面相对。重者,月骨掌屈大于90°进入腕管内,与桡骨远端、头状骨完全分离。

  月骨周围脱位与月骨脱位X线片影像虽然显著,但漏诊率至今仍居高不下。恐怕与X线侧位片骨影相互重叠、单一腕骨轮廓难于分辨有关。诊断困难者,可做CT检查。

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  • 江蓉星,主任医师
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    成都中医药大学附属医院 骨科

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    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病: 擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病: 颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病: 精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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