维生素D3注射液

处方药医保

通用名称：维生素D3注射液

批准文号：国药准字H32021403

生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂

功能主治：1、本品用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾?。ㄖ愿剐?、局限性肠炎、长期腹泻）、胃切除等。

【主要成分】：: 本品主要成份为维生素D3。

【功能主治】：: 1、本品用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病（肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸）、小肠疾?。ㄖ愿剐骸⒕窒扌猿ρ住⒊て诟剐海?、胃切除等。

【用法用量】：: 肌内注射一次7.5-15mg（30万-60万单位），病情严重者可于2-4周后重复注射1次。

【药品相互作用】：: 维生素D是具有胆骨化醇生物活性的类固醇衍生物，主要包括维生D2与维生素D3。维生素D促进小肠枯膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙，血磷浓度，协同甲状旁腺激素（PTH），降钙素（CT），促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度，维生素D促使钙沉着于新骨形成部位。使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇（25-OHD3），经肾近曲小管细胞在1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的维生素D，即骨化三醇[1-25-(0H)2D3]。

【注意事项】：: 1、治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，定期复查血钙等有关指标。除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。 2、由于个体差异，维生素D3用量应依据临床反应作调整。 3、对诊断的干扰：维生素D3可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。 4、下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全；非肾脏病用维生素D3治疗时，如患者对维生素D3异常敏感，也可产生肾脏毒性。 5、注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙（用治疗量维生素D3时应定期作监测，维持血钙浓度2.00-2.50mmol/L），以及骨X线检查等。 6、孕妇及哺乳期妇女用药：高钙血症孕妇可伴有对维生素D3敏感，应注意剂量调整。 7、儿童用药：婴儿对维生素D3敏感性个体间差异大，用量应慎重酌定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P]（mg/dl）不得大于58。 8、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 9、药物过量：（1）短期内超量摄入或长期大剂量摄入维生素D3可导致严重中毒反应。（2）中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭，上述不良反应多发生于高钙血症和伴有高磷血症时。儿童可致生长停滞，屡见于长期应用维生素D3每日1800单位后。中毒剂量可因个体差异而不同，但每日应用5万单位超过6个月后，对正常人亦可致毒性反应。维生素D3中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。（3）治疗维生素D3过量，除停用外，应给以低钙饮食，大量饮水，保持尿液酸性，同时进行对症和支持治疗，如高钙血症危象时需静脉注射氯化钠溶液，增加尿钙排出，必要时应用利尿药、皮质激素或降钙素，甚至作血液透析，并应避免曝晒阳光，直至血钙浓度降至正常时才改变治疗方案。