异烟肼

处方药医保

通用名称：异烟肼

批准文号：国药准字H33021121

生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂

功能主治：1、异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。

产品详情

【通用名称】：: 异烟肼

【药品名称】：: 异烟肼

【批准文号】：: 国药准字H33021121

【用法用量】：: 异烟肼片：口服。 1、预防：成人一日3片，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过3片，顿服。 2、治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高3片；或每日15mg/kg，最高9片，每周2-3次。小儿按体重每日10-20mg/kg，每日不超过3片，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg，一日量最高5片，但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。异烟肼注射液： 1、肌内注射、静脉注射或静脉滴注：国内极少肌内注射，一般在强化期或对于重症或不能口服用药的病人采用静脉滴注的方法，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。（1）成人一日0.3-0.4g或5-10mg/kg；儿童每日按体重10-15mg/kg，一日不超过0.3g。（2）急性粟粒型肺结核或结核性脑膜炎患者，成人一日10-15mg/kg，每日不超过0.9g。（3）采用间歇疗法时，成人每次0.6-0.8g，每周2-3次。 2、局部用药：（1）雾化吸入：每次0.1-0.2g，每日2次。（2）局部注射（胸膜腔、腹腔或椎管内），每次50-200mg。

【生产企业】：: 浙江医药股份有限公司新昌制药厂

使用说明

异烟肼的作用与功效: 1、异烟肼与其他抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。

异烟肼的用药指导: 异烟肼片：口服。 1、预防：成人一日3片，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过3片，顿服。 2、治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高3片；或每日15mg/kg，最高9片，每周2-3次。小儿按体重每日10-20mg/kg，每日不超过3片，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg，一日量最高5片，但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。异烟肼注射液： 1、肌内注射、静脉注射或静脉滴注：国内极少肌内注射，一般在强化期或对于重症或不能口服用药的病人采用静脉滴注的方法，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。（1）成人一日0.3-0.4g或5-10mg/kg；儿童每日按体重10-15mg/kg，一日不超过0.3g。（2）急性粟粒型肺结核或结核性脑膜炎患者，成人一日10-15mg/kg，每日不超过0.9g。（3）采用间歇疗法时，成人每次0.6-0.8g，每周2-3次。 2、局部用药：（1）雾化吸入：每次0.1-0.2g，每日2次。（2）局部注射（胸膜腔、腹腔或椎管内），每次50-200mg。

异烟肼的副作用: 1、对本品过敏的患者禁用。 2、肝功能不正常者，精神病患者和癫痫病人禁用。

异烟肼的注意事项: 1、精神病、癫痫、肝功能损害及严重肾功能损害者应慎用本品或剂量酌减。 2、本品与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物存在交叉过敏。 3、异烟肼结构与维生素B6相似，大剂量应用时，可使维生素B6大量随尿排出，抑制脑内谷氨酸脱羧变成γ-氨酪酸而导致惊厥，同时也可引起周围神经系统的多发性病变。因此成人每日同时口服维生素B650-100mg有助于防止或减轻周围神经炎及（或）维生素B6缺乏症状。如出现轻度手脚发麻、头晕，可服用维生素B1或B6，若重度者或有呕血现象，应立即停药。 4、肾功能减退但血肌酐值低于6mg/100ml者，异烟肼的用量勿需减少。如肾功能减退严重或患者系慢乙酰化者则需减量，以异烟肼服用后24小时的血药浓度不超过1mg/L为宜。在无尿患者中异烟肼的剂量可减为常用量的一半。 5、肝功能减退者剂量应酌减。 6、用药前、疗程中应定期检查肝功能，包括血清胆红素、AST，ALT，疗程中密切注意有无肝炎的前驱症状，一旦出现肝毒性的症状及体征时应即停药，必须待肝炎的症状、体征完全消失后方可重新应用本品，此时必须从小剂量开始，逐步增加剂量，如有任何肝毒性表现应即停药。 7、如疗程中出现视神经炎症状，需立即进行眼部检查，并定期复查。 8、慢乙酰化患者较易产生不良反应，故宜用较低剂量。 9、对实验室检查指标的干扰：用硫酸酮法进行尿糖测定可呈假阳性反应，但不影响酶法测定结果。本品可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。 10、孕妇及哺乳期妇女用药：（1）本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母体血药浓度。大鼠和家兔实验证实异烟肼可引起死胎，在人类中虽未证实有问题，但孕妇应避免应用，如确有指征应用时，必须充分权衡利弊。（2）本品在乳汁中浓度可达12mg/L，与血药浓度相近；虽然在人类尚未证实有问题，哺乳期间应用仍应充分权衡利弊后决定是否用药。如用药则宜停止哺乳。 11、儿童用药：新生儿肝脏乙酰化能力较差，本品的消除半衰期可能延长，新生儿用药时应密切观察不良反应。 12、老年用药：50岁以上患者用本品引起肝炎的发生率较高，故老年人接受异烟肼治疗时更需密切注意肝功能的变化，必要时减少剂量或同时酌情使用保肝制剂。 13、药物过量：（1）药物过量的表现：除上述不良反应外，主要表现为抽搐、神志不清、昏迷等，处理不及时还可发生急性肝坏死。（2）药物过量的处理方法： ①停药。 ②保持呼吸道通畅。 ③采用短效巴比妥制剂和维生素B6静脉内给药。维生素B6剂量为每1mg异烟肼用1mg维生素B6，如服用异烟肼的剂量不明，可给予维生素B65g，每30分钟一次，直至抽搐停止，患者恢复清醒。继以洗胃，洗胃应在服用本品后的2-3小时内进行。 ④立即抽血测定血气、电解质、尿素氮、血糖等。 ⑤立即静脉给予碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒，需要时重复给予。 ⑥采用渗透性利尿药，并在临床症状已改善后继续应用，促进异烟肼排泄，预防中毒症状复发。 ⑦严重中毒患者应及早配血，做好血液透析的准备，不能进行血液透析时，可进行腹膜透析，同时合用利尿剂。 ⑧采取有效措施，防止出现缺氧、低血压及吸入性肺炎。