枸橼酸西地那非

处方药非医保

通用名称：枸橼酸西地那非

批准文号：国药准字H20173123

生产企业：河北常山生化药业股份有限公司

功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。

【主要成分】：: 本品主要成份为枸橼酸西地那非。

【功能主治】：: 本品适用于治疗勃起功能障碍。

【用法用量】：: 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。 1、对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。 2、下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30毫升/分，增加100％）、同时服用强效CYP3A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。 3、一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高。鉴于此，建议同时服用Ritonavir的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。 4、西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。 5、需要合并使用西地那非与α受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用α受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用。

【药品相互作用】：: 阴茎勃起的生理机制涉及性刺激过程中阴茎海绵体内一氧化氮（NO）的释放。NO激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非对离体人海绵体无直接松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。当性刺激引起局部NO释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。在没有性荐剂量的西地那非不起作用。

【注意事项】：: 1、应在医师指导下使用，用药前请仔细阅读说明书，了解用药注意事项及药物的不良反应等。 2、青光眼患者慎用西地那非，因为可能出现急性青光眼，可能表现为一夜之间失明，即使治好，也不能恢复到原来的视力。 3、西地那非可能引起视觉异常，驾驶员和高空作业者慎用。 4、用药后如果持续勃起超过4小时，需要立即就诊，否则阴茎组织可能受到损害，并可能导致永久性的勃起功能丧失。 5、请谨遵医嘱服药，不要擅自增加药量，以免造成严重后果。 6、西地那非可能增强抗高血压药物的降压作用，高血压患者用药应谨慎，用药期间应注意监测血压，如果出现头晕、晕厥等低血压症状，应及时咨询医生或就医。 7、有心血管危险因素的患者，性活动对心脏有潜在的危险。在性活动开始时，如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，必须终止性活动，并及时与医生沟通。 8、长期服用西地那非会产生药物依赖和心理依赖，久而久之容易造成永久性阳痿。 9、用药期间注意监测药物不良反应，任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

【不良反应】：: 西地那非可增强硝酸酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。如果您正在服用吗多明、硝酸酯类药（如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯），是不能同时服用西地那非的。合用可增强上述药物的降压作用，导致低血压。而且服用西地那非后，何时可以安全地服用硝酸酯类药物（如需要），目前尚不清楚。