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移植肌腱切取术-术前准备-手术过程-大众养生网

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移植肌腱切取术

移植肌腱切取术术前准备

  • 1

    术中在预计行移植前1h,另外铺设无菌台,与手术器械车分开以免造成污染。配制15~20℃复方乳酸林格氏液于复温容器内,在无菌条件下,自包装中取出低温保存异体骨并行第1次细菌培养。异体骨置于恒温复方乳酸林格氏液中复温15min后取出,行第2次细菌培养。在抗生素溶液(4万U庆大霉素/100ml)中洗涤5min后,行第3次细菌培养。异体骨准备完毕。

  • 2

    1 患者准备

  • 3

    术前进行耐心细致的心理护理,消除患者紧张和顾虑情绪,以取得很好配合。剃净手术部位毛发,手及足部手术需剪指(趾)甲。

  • 4

    2 109HH人工肌腱的选择① 腱体的选择:腱体是生物性纤维,呈绳索状。根据手术部位的需要选择不同规格的人工肌腱腱体,如ZBF3-10、ZBF6-20用于屈伸指(趾)腱;ZBF6-15、ZBF6-20用于膝关节侧副韧带和交叉韧带;ZBF9-10、ZBF9-15、ZBF9-20用于跟腱。② 腱膜的选择:腱膜是经特殊处理的生物膜性材料。可为干腱膜和湿腱膜,其规格有两种即5cm×5cm×(0.02~0.12)mm和10cm×5cm×(0.02~0.12)mm,可根据腱体的长短选择适合的腱膜。

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    3 缝合线:经特殊处理的生物纤维材料,在体内可逐渐被机体吸收。其规格与普通缝合线一样。

移植肌腱切取术手术过程

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    掌长肌腱切取前,握拳屈腕可清楚地观察掌长肌腱的粗细、长短,以决定是否适用。(图1)

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    在掌长肌腱止点处、肌腱移行处,以及肌腱全长的中间,各作5cm的横切口,在三切口之间在直视下潜行剥离肌腱,注意保护腱周组织。(图2)

  • 3

    剥离完毕将肌腱挑起,确认是肌腱而不是正中神经。(图3)

  • 4

    从腕掌横韧带远侧缘切断肌腱,从前臂近侧切口抽出。(图4)

  • 5

    按需要长度从肌腱近侧适当处切断,取下掌长肌腱。(图5)

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