三级甲等综合医院国营
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翼管神经切除术的机制在于切除鼻部的副交感神经,从而使鼻腔、鼻窦的血管处于收缩状态,同时鼻分泌物及泪腺分泌大为减少。切除翼管神经以后鼻粘膜上皮细胞固有层水肿减轻,上皮也恢复假复层状态,嗜酸粒细胞消失,肥大细胞脱颗粒减少。因此释放出的组胺、肝素和5-羟色胺等介质也减少,术后变态反应激惹试验可呈阴性。这些结果都是用于治疗过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎和鼻息肉的理论根据。由于翼管位置很深,处于蝶骨翼突的根部蝶窦的外下方(图1),上颌窦后壁内侧,相当于鼻腔外侧壁的后面并与此平行,翼管神经外孔呈漏斗状。因此,临床上要作翼管神经切除手术,操作很复杂,方法很多,且各有其优缺点。
1.过敏性鼻炎经药物治疗无效时。
2.与过敏因素有关的鼻息肉。
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