指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术术前准备

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全部患者均采用“汉章Ⅰ型针刀”,针长50mm,针尖宽2mm,在门诊无菌手术室进行,常规患指皮肤消毒准备,治疗医师在患者掌骨头掌侧找到明显压痛点及触及一结节状物,用1%利多卡因在此行局部浸润麻醉,药液应进入腱鞘内,治疗医师左手将患指充分牵引伸展,以使指屈肌腱充分紧张。

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎松解术手术过程

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中指伸直情况。(图1)
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中指屈曲时发生轻度弹响后主动伸直困难。(图2)
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在中指基底掌横纹远侧做横切口，用血管钳分离皮下组织，小心勿损伤两侧指神经、血管。显露屈指腱鞘起始部(A1腱鞘滑车)。(图3、4)
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切开并切除部分纤维鞘管(A1滑车)。(图5、6)。
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放松止血带闭合伤口，令病人主动伸指。(图7)
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主动屈指，可伸屈自如，再无弹响。(图8)

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脚心疼可能由多种原因引起，包括足底筋膜炎、应力性骨折、关节炎、神经压迫等。治疗需针对具体原因进行。对于足底筋膜炎，可采取物理治疗、穿戴合适的鞋垫或鞋子、进行足底肌肉拉伸和加强锻炼。应力性骨折则需限制活动，必要时使用拐杖减轻足部负担。关节炎可能需要抗炎药物和物理治疗。神经压迫可能需要神经减压手术。建议在专业医生指导下进行诊断和治疗。

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