周边虹膜切除术

注意事项

　　脱出周边部虹膜困难可能有以下原因：

　　1.经药物治疗后，术前眼压过低。用镊子尖突然、快速地轻压角巩膜切口后唇，可使切口张开，周边部虹膜脱出。

　　2.准备进行虹膜切除处有周边部虹膜前粘连，阻碍虹膜脱出。可将一钝头的睫状体剥离器伸入角巩膜切口一侧，一方面使剥离器对巩膜侧有一向下压力，另一方面使最周边角膜有一向上压力，直至少量房水溢出。然后快速地将剥离器滑向角巩膜切口另一侧，并快速地撤出伤口。此时周边部虹膜即可脱出。如果上述处理中，房水溢出过多，虹膜就很难脱出。

　　3.角巩膜切口太靠后，位于睫状体上方时，应当关闭切口，在其他象限再行手术。

　　4.做角巩膜切口时，应避免刀尖不小心造成虹膜撕裂。

　　尽管经过上述处理，周边部虹膜仍无法脱出时，可用无齿镊伸入角膜切口将周边部虹膜夹出。注意不要夹住太靠周边部虹膜否则夹出时过份地牵拉周边部虹膜，导致出血，或睫状体剥离(图14)。

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