椎管-脊髓探查术

术后并发症

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术后护理

　　1.绝对卧床。最好卧木板床，以免脊椎不稳，加重脊髓损伤。

　　2.如术前没有截瘫，而术后出现运动及感觉功能障碍且逐渐加重，应考虑有脊髓水肿或硬脊膜外血肿的可能性。单纯水肿可在应用甘露醇等脱水药物和激素后减轻。如截瘫平面逐渐上升，考虑有血肿的可能时，应作腰椎穿刺检查脑脊液有无梗阻，对血肿和水肿不能鉴别时，应作ct扫描或拆线探查。

　　如术前已有截瘫，应加强术后护理，定期翻身、捶背，以避免褥疮及肺炎等并发症的发生，并于恢复期行综合治疗。

　　3.截瘫病人应留置导尿管，每3～4小时开放导尿管一次，以锻炼膀胱功能。每日冲洗膀胱一次，每3～5日在无菌操作下更换导尿管一次，防止尿路感染。

　　4.术后常有腹胀等消化道神经功能紊乱，应进流质饮食2日。

　　5.注意有无脑脊液漏使切口敷料潮湿，如有脑脊液漏，应立即送手术室将漏口缝合。

　　6.如切口组织有水肿、渗血或对合不良，拆线不宜过早，可于7～9日后拆线，必要时先间断拆线。

　　7.切口感染多于术后3日后发生，应在术中注意无菌操作、仔细止血、消灭死腔、防止脑脊液漏。在已发现感染后应及时拆线引流，并选用有效抗生素治疗。

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心脏缺血的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括缺血程度、合并症等因素。常用的药物包括硝酸酯类药物，如硝酸甘油，用于缓解心绞痛；β受体阻滞剂，如美托洛尔，用于降低心率和心肌耗氧量；钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，用于改善冠状动脉血流；抗血小板药物，如阿司匹林，用于预防血栓形成；以及他汀类药物，如阿托伐他汀，用于降低胆固醇水平，稳定斑块。具体药物选择和治疗方案应由专业医生根据患者病情制定。

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