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急症拇指缺损再造术-术前准备-手术过程-大众养生网

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急症拇指缺损再造术

急症拇指缺损再造术术前准备

  • 1

    1建立良好的护患关系护士和病人之间互相尊重互相信任关系融洽有利护理计划的实施

  • 2

    2调整支持系统病人住院以后常会有一些后顾之忧如担心经济负担担心工作问题担心别人怎么看自己的再造手指等护理人员应尽量取得家属朋友同事领导的鼓励和支持安心接受治疗

  • 3

    3创造良好的就医环境良好的环境对正常人重要对病人更重要幽静清洁的环境有利于病人心情平静;看电视听音乐室外散步等活动能分散病人注意力减轻病人心理负担

  • 4

    4运用认知疗法认知疗法是通过护士与病人之间相互交谈进行的通过交流使病人明白交谈的意义有关的手术常识对病人的各种担心予以解答令其重新认识让其放下思想上的各种负担

急症拇指缺损再造术手术过程

  • 1

    取双足第二足趾移植再造双侧拇指。手术步骤同择期手术。右足第一跖骨背动脉属I型。(图2)

  • 2

    左足第一跖骨背动脉也属I型。(图3)

  • 3

    术后两年，再造拇指对指功能。(图4)

  • 4

    双拇指外展功能。(图5)

  • 5

    又一例，电刨伤致右拇指末节尺侧半缺损。损伤拇指背侧观。(图6)

  • 6

    伤指侧面观。(图7)

  • 7

    于同侧拇趾设计带部分末节趾骨的腓侧拇趾甲皮瓣移植修复。(图8)

  • 8

    拇趾跖侧切口。(图9)

  • 9

    于趾根部显露并分离趾背静脉、拇趾腓侧趾底动脉及神经。(图10)

  • 10

    拇指清创时找出并标记指背静脉、拇指尺侧指动脉、指神经。部分拇趾腓侧趾甲瓣已切取并移到受区。(图11)

  • 11

    末节趾指骨用克氏针交叉固定。缝接趾指神经。吻合趾指动脉及趾指静脉，重建移植部分拇趾的血液循环。(图12)

  • 12

    修复拇指的背侧观。(图13)

  • 13

    又一例，男，9岁，左拇指因挤压致不全离断。经某医院清创缝合后6天，因受伤拇指及大鱼际皮肤坏死而来院就诊。(图14)

  • 14

    入院后静脉滴注抗生素。3天后行拇指再造。取同侧带舵样皮瓣的第二足趾移植。(图15)

  • 15

    显露并分离跖背静脉、足背静脉弓大隐静脉;再分离足背动脉、第一跖骨背动脉、趾底神经及趾长伸肌腱、趾长屈肌腱。(图16)

  • 16

    于跖趾关节离断带舵形皮瓣的第二足趾。除足背动脉、大隐静脉相连外，其余组织已离断。(图17)

  • 17

    拇指近节指骨于基底部截指。标记两侧指神经，拇长伸、屈肌腱。于解剖鼻烟窝处分离桡动脉、头静脉。切断第二足趾的血管蒂，移植到受区。(图18)

  • 18

    单枚克氏斜形固定趾指骨，缝合骨膜。缝合屈、伸指肌腱。缝接指、趾神经。吻合足背动脉与桡动脉，大隐静脉与头静脉。重建移植足趾的血液循环。修整皮瓣，重建拇指蹼。(图19)

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眼袋的形成可能与遗传、年龄、生活习惯等多种因素有关，去除眼袋的方法包括非手术和手术两种。非手术方法主要有冷敷、热敷、按摩眼部、改善生活习惯等，这些方法可以缓解眼袋症状，但效果有限。手术方法包括眼袋切除术、激光去眼袋等，通过手术可以更有效地去除眼袋，但需要评估个体情况和手术风险。患者应根据自身情况和医生建议选择合适的方法，并注意术后护理，以获得最佳效果。

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当臀部受到打击导致肿胀时，首先应保持冷静，避免进一步的外力刺激。建议立即采取冷敷措施，使用冰袋或冷毛巾敷于肿胀部位，每次约15至20分钟，间隔1至2小时重复一次，以减轻炎症和肿胀。同时，应避免长时间站立或坐着，以减少对肿胀部位的压力。在日常生活中，可以适度进行轻柔的按摩，以促进血液循环。若肿胀持续不消或伴有严重疼痛，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。

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