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精索静脉结扎术-术前准备-手术过程-大众养生网

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精索静脉结扎术

精索静脉结扎术术前准备

  • 1

    1、精液分析,了解是否存在生精抑制;

  • 2

    2、省直内分泌及抗精子抗体等检查,了解有无其他因素引起精液异常;

  • 3

    3、清洁手术野皮肤;

  • 4

    4、采用腰麻或硬脊膜外麻醉者术前应常规禁食、禁饮。

精索静脉结扎术手术过程

  • 1

    腹股沟进路:

  • 2

    1、仰卧位,腹股沟上方斜切口;

  • 3

    2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌,打开腹股沟管,游离精索静脉丛,仔细分离精索静脉的每一支,通常是3~4支;

  • 4

    3、提起曲张德精索静脉,分别予以双重结扎,中间一段予以切除,注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。

  • 5

    4、确定无静脉漏扎后,还纳精索,缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜,重建外环口(仅可容小指),缝合皮肤。

  • 6

    腹膜后进路:

  • 7

    1、仰卧位,内环处作用3~5cm长切口;

  • 8

    2、切开腹外斜肌键膜,钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。

  • 9

    3、向内侧推开腹膜,现露精索血管,推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧,引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支,也可多达3~4支。

  • 10

    4、仔细分离每一条静脉,双重结扎,切除中间一段。注意保护精索动脉,尽量避免损伤或被扎。

  • 11

    5、检查无静脉漏扎,分层关闭切口。

  • 12

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