闭合灌洗、负压引流术

闭合灌洗、负压引流术术前准备

1
以慢性骨髓炎为例。
2
体位、切口、显露病灶、清除病灶　同死骨摘除术。
3
修整死腔　用骨凿在死腔周围将硬化骨分小块凿除，直至骨的色泽近乎正常、有较好的血运为止。虽不需凿成碟状，但也应修成敞口的骨腔，注意勿凿除过多的正常骨质，也不要大块凿除，以免发生骨折。然后放开止血带，用压迫和热敷渗血骨面止血。
4
安放双管　一般选用18号导尿管或用3～5mm直径、30～40cm长的硅胶管2根，根据伤口底部长度将管的一端剪4～5个侧孔，平放在伤口的两侧;另一端顺方向穿过邻近肌肉和皮肤小戳口引出皮肤外[图1⑴]，用无菌纱布包扎保护。并将管缝扎、固定于戳口皮肤上[图1⑵]。
5
缝合　再度冲洗伤口，用铬制肠线缝合肌层，然后按层缝合。要求缝合严密，不致在持续灌洗时发生伤口漏水。并应在缝合完毕后以生理盐水灌洗、吸引检验，漏处可加针缝合。

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